Klíšťová encefalitida je onemocnění, které způsobuje vážnou ránu centrální nervové soustavě a může vést k horečce, ochrnutí a dokonce smrti.
Sverdlovská oblast je endemickou oblastí výskytu klíšťové encefalitidy. Ročně je v kraji hospitalizováno několik tisíc lidí s podezřením na encefalitidu a další onemocnění přenášená klíšťaty.
Hlava Centrum pro léčbu infekcí přenášených klíšťaty, primářka prvního neurologického oddělení Nové nemocnice, kandidátka lékařských věd Marina Toporková:
» Nejspolehlivějším prostředkem ochrany před nebezpečnou infekcí je očkování. V roce 2022 přišlo do Nové nemocnice více než 1300 pacientů s podezřením na infekci přenášenou klíšťaty a více než 400 jich bylo hospitalizováno.
U 89 osob byla diagnostikována klíšťová encefalitida, v 50 % případů mělo onemocnění těžké formy, 29 osob bylo ošetřeno na jednotce intenzivní péče, z toho čtyři na umělé ventilaci.
Žádný z pacientů, kteří trpěli těžkými formami klíšťové encefalitidy, nepodstoupil kompletní očkování.
Celkem v roce 2022 navštívilo pohotovosti a kliniky ve Sverdlovské oblasti kvůli kousnutí klíštěte více než 47000 1,3 obyvatel, což je 2021krát více než v roce XNUMX.
Kde se můžete nakazit?
Klíště napadne člověka nejen v lese, ale i ve městě, prostřednictvím spolucestujících v MHD, kteří přijíždějí ze zahrady nebo lesa, přes svého psa po procházce atd.
Kdo je očkován?
Očkování proti klíšťové encefalitidě je indikováno pro klinicky zdravé dospělé a děti (od 12 měsíců).
Očkovací schéma – kdy očkovat proti klíšťové encefalitidě
Očkování se provádí celoročně. Existují standardní schémata, podle kterých se očkují dospělí a děti. Aby se vyvinula plná imunita, doporučuje se dát tři očkování. Očkování se provádí celoročně, nejvýhodnější je však provádět ho v zimě a na jaře. To je čas, kdy se klíšťata ukládají k zimnímu spánku.
Po prvním očkování, počkat od 1 do 7 měsíců (v závislosti na typu vakcíny a zvoleném očkovacím režimu). Dále provádí se druhé očkování. A teprve po 12 měsících se provádí třetí.
Teprve po dokončení všech tří očkování je očkování považováno za dokončené. Přeočkování (opakované očkování) se provádí každé tři roky.
Po každém očkování je lepší po dobu 14 dnů se zdržet návštěvy míst, kde se mohou klíšťata vyskytovat.
Jaký je nejlepší způsob plánování očkování?
Naplánujte si očkování tak, aby po druhém očkování uplynulo alespoň 14 dní do případného záchvatu klíštěte. Těm, kteří s očkováním teprve začínají, trvá dosažení imunity 3-4 týdny – s nouzové schéma očkování, s standardní – minimálně 1,5 měsíce.
Objeví se imunita po prvním očkování?
Bohužel ne. Pouze 14 dní po druhém očkování bude imunitní ochrana nejlepší. Pro vytvoření dlouhodobé (alespoň 3 roky) imunity je však nutné udělat třetí očkování rok po druhém.
Je možné se v nouzi před klíšťaty chránit?
Pro rychlé dosažení ochranného účinku v případech, kdy není vhodné načasování standardního očkování, existují nouzová očkovací schémata s odstupem 14 dnů.
Kdy je nutné přeočkování?
Po 3 vakcinacích je nutné přeočkování pro udržení stabilní imunity. za tři roky. Stačí jedna injekce standardní dávky vakcíny.
Důležité!
Očkováním lze ochránit asi 95 % očkovaných. Očkovaní lidé snášejí onemocnění snadněji a s menšími následky. I přes vakcinaci je však třeba přijmout opatření k prevenci kousnutí klíštětem (repelenty, pomůcky), protože klíšťata jsou přenašečem i jiných infekcí.
Je před očkováním nutná lékařská prohlídka?
Pro zjištění zdravotního stavu pacienta před výkonem a zjištění případných kontraindikací je nutné vyšetření imunologem nebo terapeutem.
Co dává očkování dospělým a dětem?
Po očkování (očkování) se vytváří imunita proti encefalitidě. Pokud se virus dostane do krve, člověk neonemocní nebo utrpí mírnou infekci.
Konkrétní terapie, která by na encefalitidu pomohla, zatím neexistuje. Existuje však účinná ochrana – vakcína. Očkování nepomůže vyhnout se kousnutí klíštěte, ale ochrání před těžkým onemocněním a nevratnými komplikacemi.
V roce 2021 vyhlásil Rospotrebnadzor oblasti 43 ustavujících subjektů Ruské federace za endemické pro klíšťovou encefalitidu [1]. Jak se chránit během letních prázdnin na chatě a turistických výletů? A proč je důležité začít s prevencí včas? Řekneme vám vše o vakcíně proti klíšťové encefalitidě.
Yulia Klimova, dětská lékařka v Evropském lékařském centru, kandidátka lékařských věd
Co je to klíšťová encefalitida
Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které se na člověka přenáší kousnutím klíšťat ixodidů. Navíc se člověk může nakazit pitím nepasterizovaného kozího nebo ovčího mléka. Onemocnění má těžký průběh: je postižen centrální nervový systém, dochází k meningitidě až k rozvoji encefalitidy, která vede k akutní a ochablé obrně. Pokud je onemocnění způsobeno sibiřským podtypem viru, po akutní fázi se u některých lidí rozvine chronický nebo progresivní průběh onemocnění. Doba rekonvalescence po klíšťové encefalitidě trvá 6–12 měsíců.
Kdo je v nebezpečí
Rizikovou skupinou pro klíšťovou encefalitidu jsou lidé, kteří žijí v endemických oblastech. Přesný seznam těchto zón najdete na webu Rospotrebnadzor, tento seznam je každoročně aktualizován. V Moskevské oblasti jsou endemické okresy Dmitrovsky a Taldomsky. Očkování je ukázáno každému, kdo žije v endemické oblasti nebo tam plánuje cestu. Ohroženi jsou především ti, kteří tráví čas na zemi – zahrádkáři, turisté, ale i geologové, zaměstnanci zemědělských podniků, houbaři a prostě ti, kteří rádi chodí do lesa.
Ještě z filmu “Moonrise Kingdom”
Kdo by se neměl nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě?
Ti, kteří jsou ve stavu akutní infekce nebo prožívají exacerbaci neinfekčního chronického onemocnění, by neměli být očkováni. Takoví lidé mohou být očkováni měsíc po uzdravení nebo ústupu chronického onemocnění. Vakcína proti klíšťové encefalitidě je kontraindikována pro osoby s autoimunitními onemocněními, osoby, které měly časnou alergii na složky vakcíny nebo závažné reakce na předchozí dávky vakcíny. Vakcína by neměla být podávána těhotným ženám nebo během kojení. Těhotné ženy se však mohou nechat očkovat, pokud je vysoké riziko onemocnění klíšťovou encefalitidou. Například v případě trvalého pobytu v endemické oblasti. Vakcína proti klíšťové encefalitidě je schválena od 1 roku věku.
Jak probíhá očkování proti klíšťové encefalitidě?
Očkování je možné podle dvou schémat. První je, pokud je předem známo, že se budete muset nechat očkovat například v létě na výlet. Pak je lepší začít s očkováním na podzim. Druhé podání vakcíny může nastat mezi 1. a 7. měsícem. A rok po druhé dávce je předepsáno přeočkování.
Pokud je potřeba chránit se před klíšťovou encefalitidou hned teď, očkování se provádí podle nouzového plánu. V tomto případě je interval mezi dvěma dávkami vakcíny dva týdny. Po druhé dávce vakcíny můžete vstoupit do endemické oblasti po 14 dnech. A o rok později – přeočkování. Po prvním přeočkování je nutné vakcínu opakovat každé tři roky.
Vakcína může být podávána současně s jinými inaktivovanými vakcínami. Jedinou výjimkou je vakcína proti vzteklině.
Co nedělat po očkování proti klíšťové encefalitidě
Po očkování neexistují žádná omezení jako taková. Jediným problémem jsou závažné reakce na vakcínu (například vysoká horečka nebo bolest hlavy), kvůli kterým byste neměli řídit.
Ještě z filmu “Moonrise Kingdom”
Možné vedlejší účinky
Nežádoucí účinky se objevují (pokud se vyskytnou) do dvou dnů po očkování a netrvají déle než tři dny.
Místní reakce – zarudnutí, otok, bolest v místě vpichu. Někdy dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Velmi zřídka – infiltrace.
Mezi běžné reakce patří malátnost, bolest hlavy a horečka.
Je očkování proti klíšťové encefalitidě účinné?
Vakcína je vysoce účinná. Úroveň ochrany se pohybuje mezi 90–100 % v závislosti na konkrétním vakcínovém přípravku. Očkování pomáhá předcházet závažným onemocněním, pro které v současné době neexistuje žádná specifická terapie.
