Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách, které jsou považovány za hlavní dýchací trakt. Dělí se přímo v plicích na malé části – bronchioly. Stěny průdušek vylučují hlen, který zachycuje prach a další částice a zabraňuje podráždění. Příčiny bronchitidy spočívají nejčastěji v infekcích způsobujících podráždění a záněty průdušek, v důsledku čehož začnou produkovat více hlenu. Tělo se snaží odstranit přebytek z těla kašlem. Léčba akutní formy trvá zpravidla 2–3 týdny. Pokud onemocnění trvá déle než tři měsíce, jde o chronickou bronchitidu. Akutní forma je jedním z nejčastějších onemocnění, které se vyskytuje ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku 40–50 let. Co se týče vrcholu onemocnění, ten nastává většinou v zimě, navíc často vzniká zánět průduškové sliznice jako komplikace chřipky nebo nachlazení.
Příznaky bronchitidy
“ Pokud pociťujete podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit se se svým lékařem. Můžete si také domluvit schůzku telefonicky: +7 (499) 214-00-00
- vysoká teplota – až 39 ° C;
- pocení;
- zimnice;
- bolest v hrudní kosti (pokud je onemocnění závažné), dušnost;
- sípání a drsné dýchání při poslechu;
- únava a letargie;
- hlenovitý nebo purulentní výtok z nosu;
- bolest krku.
První příznaky onemocnění:
- zhoršení pohody;
- suchý kašel, který narušuje spánek;
- mírné zvýšení teploty.
Bronchitida bez kašle se vyskytuje především u dětí mladší věkové skupiny, méně často u dospívajících. V tomto případě se sputum zadržuje v průduškách, stagnuje a zvětšuje svůj objem.
To je nebezpečné kvůli následujícím komplikacím:
- zúžení bronchiolů;
- zablokování bronchiolů;
- zánětlivý proces v plicích.
Chronická forma onemocnění je charakterizována především:
- kašel se sputem;
- vysoká teplota (ne vždy);
- dušnost při provádění fyzických aktivit.
Klinické příznaky u chronické formy mohou zeslábnout a poté opět zesílit.
Typy bronchitidy
Bronchitida, jejíž příznaky byly diskutovány výše, má několik typů.
Podle tvaru toku se dělí na:
- Akutní – vyskytuje se jednorázově nebo mezi onemocněními je dlouhý časový interval. Nevede k narušení struktury a funkce orgánu.
- Chronická – může být komplikací akutní formy a může se také vyvinout při dlouhodobém vystavení nepříznivým faktorům (opakované infekce, vdechování chemikálií nebo prachu, kouření). Během exacerbací se onemocnění vyskytuje v méně akutní formě, ale v tomto případě dochází k pomalé destrukci řasinkového epitelu a v důsledku toho ke snížení jeho funkce. V těžkých případech je možné nevratné zúžení průsvitu průdušek a rozvoj CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
Podle etiologie je bronchitida klasifikována takto:
- virové – nejběžnější typ;
- bakteriální – může se vyvíjet nezávisle nebo bakteriální infekce následuje po virové;
- alergický – vyvíjí se pod vlivem alergenů, obvykle má vleklý průběh, což vede k chronicitě procesu;
- houba – vzácný druh;
- atypické – způsobené mykoplazmou, chlamydiemi;
- chemická – akutní bronchitida zřídka způsobuje, ale může způsobit chronickou formu;
- smíšené – kombinuje několik faktorů onemocnění.
Bronchitida může být také:
- neobstrukční – průchodnost průdušek je zachována;
- obstrukční – porucha vedení.
Příčiny bronchitidy
Jak již bylo řečeno, příčinou zánětu sliznice průdušek je nejčastěji infekce.
Infekční patogeny mohou být:
- bakterie – streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, jiné infekce bakteriálního původu;
- viry – adenoviry, parainfluenza a další;
- nasofaryngeální infekce – tonzilitida, sinusitida, adenoiditida.
Neinfekční příčiny onemocnění:
- alergie;
- častá podchlazení;
- přetížení v plicích,
- kouření a vdechování znečištěného vzduchu.
Rizikové faktory onemocnění:
- práce v nebezpečné výrobě;
- věk po 50 letech;
- závislost na nikotinu a alkoholu;
- oslabená imunita.
Infekce vzdušnými kapénkami je typická pro akutní bronchitidu infekční nebo virové etiologie. Člověk i s příznaky počínajícího zánětu může představovat nebezpečí pro ostatní. Proto je tak důležité dodržovat základní preventivní opatření.
Léčba bronchitidy
Když je diagnostikována bronchitida, léčba nejprve začíná antibiotiky. Předepsat by je měl pouze lékař po důkladném vyšetření a diagnóze.
Často předepisované skupiny léků:
- ampiciliny;
- makrolidy;
- fluorochinolony;
- cefalosporiny.
U mírného až středně těžkého onemocnění se u dospělých používají tabletové formy, v těžkých případech je indikována injekční terapie.
Při bronchitidě u dětí se používají léky v suspenzích.
Akutní bronchitida nevyžaduje vždy léčbu antibiotiky, zvláště pokud je onemocnění způsobeno viry, plísněmi nebo alergeny. V tomto případě nebudou takové prostředky účinné.
Chronická bronchitida se často léčí léky ze skupin makrolidů, tetracyklinů a také léky se širokým spektrem účinku. V případě exacerbace chronické formy připojte:
- expektoranti,
- Bronchodilatancia. Lze použít inhalaci.
U obstrukční bronchitidy se antibiotika předepisují až po zjištění bakteriální infekce. Pak lze použít fluorochinolony, makrolidy nebo aminopeniciliny.
Pokud byla bronchitida způsobena viry, používají se antivirotika.
Pro alergickou bronchitidu jsou předepsány následující:
- antihistaminika;
- mukolytika,
- protizánětlivé léky;
- sedativa.
Při bronchitidě u kuřáků použijte:
- mucolytika;
- mukokinetika;
- expektorans;
- léky, které zvyšují sekreci, ale snižují viskozitu hlenu;
- bronchodilatátory.
Výhody návštěvy zdravotnického centra AXIS
Jakýkoli typ bronchitidy můžete vyléčit kontaktováním lékařského centra AXIS. Pracují zde pouze zkušení specialisté s více než 10letou praxí. Nejprve byste si měli domluvit schůzku s pneumologem nebo terapeutem na čísle +7 (499) 214-00-00. Administrátoři sjednávají schůzky sedm dní v týdnu. Léčebné a diagnostické lékařské centrum “AKSIS” se nachází v Moskvě, Zelenograd, pokoj 1130 nebo pokoj 1823.
Bronchitida je zánět průdušek, dolních cest dýchacích, kterými se vzduch dostává do plic. Příčinou onemocnění u dětí mohou být virové a bakteriální infekce, ale i různé nepříznivé faktory prostředí a alergické reakce. Obecně je akutní bronchitida celkem snadno léčitelná, ale některé její formy vyžadují zvláštní pozornost lékařů.
Co je bronchitida
Lidské dýchací cesty se dělí na horní a dolní. K horním patří ústa, nos a hrtan, které přecházejí v trubici tvořenou chrupavčitými polokruhy – průdušnici. Probíhá od hrtanu až do úrovně pátého hrudního obratle, kde se dělí na dva hlavní průdušky – to jsou užší větve dýchacích cest. Průdušky jsou velké a malé: s pomocí prvního je vzduch distribuován po celé ploše plic a skrze ni vstupuje do alveol – hlavní plicní tkáně, kde dochází k výměně plynu.
Při zánětu otéká slizniční stěna průdušek, lumen se zužuje a plní hlenem.
bronchitida – zánět stěn průdušek a sliznice, která je vystýlá. Zánětlivý proces vyvolává zvýšenou produkci hlenu (hlenu) a rozvoj otoků, které v některých případech vedou ke zúžení průsvitu nebo ucpání dýchacích cest – tento stav se nazývá obstrukce a samotná bronchitida se stává obstrukční.
Typy bronchitidy
- akutní – zánět sliznice, který trvá v průměru 2-3 týdny. Nejčastěji se vyvíjí jako komplikace akutního respiračního onemocnění, virového nebo bakteriálního;
- recidivující – zánět buď odezní, nebo se objeví znovu, ale do roka se objeví nejméně tři epizody exacerbace. Nejčastěji je tato forma bronchitidy pozorována u dětí ve věku 3–5 let;
- chronický – zánět průdušek trvá minimálně 3 měsíce v roce 2 roky po sobě. U dětí je extrémně vzácná a je obvykle spojena s nepříznivými vlivy prostředí. Například při vdechování velkého množství prachu (domácnost, průmysl) nebo chemických výparů, respiračních alergií.
Akutní bronchitida zase může být obstrukční a neobstrukční. Obstrukční bronchitida je charakterizována zúžením průsvitu dýchacích cest v důsledku otoku sliznice, spasmu nebo ucpání sputa sraženinami – v tomto případě se dítěti ztíží dýchání a v dutině ústní se začnou ozývat charakteristické pískavé zvuky. hruď.
Příčiny bronchitidy
Hlavní příčinou akutní bronchitidy, tvořící až 90 % případů, jsou respirační viry. Patří mezi ně patogeny chřipky, rhinovirus, adenovirus a pneumovirus. V některých případech je taková bronchitida komplikována přidáním sekundární bakteriální infekce – snadno se zakoření v průduškách již poškozených virem.
Bakteriální bronchitida je méně častá – mohou ji způsobit mykoplazmata, streptokoky, původce černého kašle Bordetella pertussis a další patogeny. K bakteriální bronchitidě jsou zvláště náchylné děti s chronickými plicními chorobami, malformacemi dolních cest dýchacích nebo imunodeficiencí.
Bronchitida je u kojenců poměrně vzácná. Může být spojena s infekcí cytomegalovirem, respiračním syncyciálním virem, herpesem a enteroviry. Někdy je příčinou pravidelné vdechování potravinových hmot, které vycházejí z jícnu při regurgitaci. Dráždí stěny průdušek a také zavádějí bakterie ze žaludku do dýchacích cest.
Nejčastěji trpí bronchitidou děti předškolního a školního věku. To je způsobeno řadou faktorů.
Za prvé, dětský imunitní systém není plně vyvinut. Je slabší než u dospělých a není obeznámen s mnoha infekcemi. Za druhé, dolní cesty dýchací u dětí jsou kratší a užší. V důsledku toho je mnohem snazší, aby se infekce dostaly do průdušek a způsobily zánět.
Hlavní roli v přenosu infekcí hraje tlačenice dětí ve školkách a školách a také nedodržování pravidel osobní hygieny. Jedno dítě může kýchnout, aniž by si zakrylo ústa, nebo si utřít nos rukou a okamžitě uchopit hračku nebo jiné sdílené předměty. Dalším je vzít tuto hračku a vtáhnout ji do úst.
Děti předškolního a školního věku navíc často zanedbávají mytí rukou, na kterých se hromadí velké množství různých patogenů nejen dýchacích, ale i střevních infekcí.
Samostatným faktorem přenosu infekčních agens, které mohou způsobit bronchitidu, jsou nemocné děti. Někteří rodiče podceňují bolestivý stav dítěte nebo jsou nuceni ho poslat do školky „pod dohledem“, protože nemají možnost vzít si nemocenskou a zůstat doma. Ve skupině se nemocné dítě stává zdrojem infekce a s přihlédnutím k výše popsaným faktorům snadno nakazí další děti.
Ve školce se děti dostávají do vzájemného těsného kontaktu a snadno na sebe přenášejí infekce.
Chronická bronchitida může být spojena s negativními faktory prostředí a zvýšenou citlivostí dýchacích cest dítěte. Chronický zánět může vyvolat pravidelné vdechování chemických výparů, kouře nebo alergická reakce. Například na domácí prach, zvířecí chlupy nebo pyl.
Mechanismus vývoje bronchitidy
Pokud se infekce dostane do průdušek, poškodí jejich sliznici. Imunitní systém na tento proces reaguje zánětem a poté začne postižené buňky a patogeny ničit.
Kvůli aktivaci imunitního systému dítěte stoupá teplota a celkový zdravotní stav se zhoršuje – tělo aktivně bojuje s infekcí a snaží se zastavit proliferaci patogenů v dýchacím traktu. Sliznice průdušek oteče, podráždí se a produkuje více hlenu, aby se chránila. Tak vzniká sputum, které vyvolává produktivní vlhký kašel. Pokud je infekce virová, sputum obvykle zůstává čisté. Při bakteriální infekci se může zakalit a získat žlutý nebo zelený odstín.
Příznaky bronchitidy
Virová bronchitida obvykle začíná obecnými příznaky akutní respirační infekce. V některých případech, pokud horní cesty dýchací dostaly ránu, může dítě obtěžovat rýma, bolest nebo bolest v krku a mírný kašel. Většinou se ale dostaví jen celková malátnost a zvýšení tělesné teploty na 37–38 °C.
Horečka je prvním příznakem infekce a může být jedním z příznaků bronchitidy
2-3 den proniká infekce do průdušek a začíná zánětlivý proces. Objeví se kašel na hrudi a může vytékat sputum. U velmi malých dětí takový kašel poměrně často vede ke zvracení. V hrudníku je slyšet suché nebo vlhké chrochtání. Pokud nejsou žádné komplikace, virová bronchitida trvá v průměru až 7 dní a poté se dítě zotavuje.
Pokud bronchitida způsobuje dýchací potíže a dušnost a na hrudi je slyšet sípání, mluví se o akutní obstrukční bronchitidě. V závislosti na příčině může trvat déle – až 3 týdny.
Bakteriální bronchitida se obvykle rozvíjí po příznacích akutního respiračního onemocnění: bolest v krku, otoky očních víček, rýma, bolest hlavy a horečka do 38–39 °C. Lehký suchý kašel se objeví téměř okamžitě, ale pak přechází v produktivní, někdy i dost bolestivý. Bez léčby může tato bronchitida přetrvávat několik týdnů a vést k zánětu plicní tkáně (pneumonie).
Hlavní příznaky akutní bronchitidy:
- zvýšení tělesné teploty až na 38–39 ° C;
- vlhký kašel;
- sípání na hrudi;
- v obstrukční formě – dušnost, pískání na hrudi;
- někdy příznaky akutního respiračního onemocnění – celková malátnost, bolest hlavy.
Chronická bronchitida se zpravidla projevuje pouze kašlem s produkcí sputa. Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale obecně by měly trvat alespoň 3 měsíce v roce a měly by být pozorovány 2 roky po sobě.
Komplikace bronchitidy
Bez léčby může vyvolat akutní infekční bronchitidu zápal plic – zánět plicní tkáně, přesněji jejich alveol.
Alveoly jsou hlavní strukturální částí plic, ve kterých dochází k výměně plynů: kyslík se vstřebává do krve a uvolňuje se oxid uhličitý. Pokud jsou alveoly zanícené, je narušena jejich funkce.
Onemocnění je často doprovázeno vysokou horečkou (nad 38 °C), kašlem a sníženou koncentrací kyslíku v krvi. Zápal plic je nebezpečný svým těžkým průběhem a často vyžaduje hospitalizaci.
V některých případech, například s imunodeficiencí nebo těžkou bronchitidou bez řádné léčby, se může vyvinout sepse – otrava krve. Při sepsi se patogeny šíří po celém těle a vyvolávají zánět v jiných orgánech. Tento stav je smrtelný.
Pokud je bronchitida chronická a způsobená alergickou reakcí, může se vyvinout bronchiální astma.
Při astmatu se rozvíjí bronchospasmus, který vede k dušení. Speciální inhalátory pomáhají zmírnit záchvat – měli byste je mít vždy u sebe
Při astmatu otéká sliznice průdušek v důsledku zvýšené citlivosti na alergen, v důsledku čehož se zužuje jejich průsvit. Při astmatickém záchvatu dochází k dalšímu spasmu svalů dýchacího traktu, průsvit průdušek se ještě zmenšuje a pacient ztrácí schopnost volně dýchat – rozvíjí se záchvat dušení.
diagnostika
Dětský lékař diagnostikuje bronchitidu u dětí. Nejprve si odborník vyslechne stížnosti dítěte nebo jeho rodiče a zeptá se, jak dlouho příznaky onemocnění trvají.
Lékař poté změří pacientovi teplotu, prohlédne hrdlo a pomocí fonendoskopu poslouchá dechové a hrudní zvuky. Při bronchitidě bude pediatr slyšet charakteristické pískání a pískání.
Na schůzce dětský lékař provádí auskultaci – poslouchá hluk v plicích při nádechu a výdechu, což pomáhá posoudit jejich stav a funkci.
V rámci laboratorní diagnostiky může lékař předepsat celkové nebo klinické vyšetření krve, vyšetření na C-reaktivní protein (marker zánětu), stěr ze sliznice orofaryngu (k identifikaci původce černého kašle) a také vyšetření sputa.