Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 65 314
Datum poslední aktualizace: 28.12.2023
Průměrná doba čtení: 6 minut
Je vzácné potkat člověka, který nikdy netrpěl průjmem (průjem). Může se objevit v jakémkoli věku. Tento nepříjemný stav výrazně zhoršuje kvalitu života a někdy dokonce vyžaduje nemocniční léčbu kvůli rozvoji nebezpečných komplikací. Pokud je průjem těžký nebo přetrvávající, měli byste se poradit s lékařem, který určí nezbytnou léčbu k zastavení průjmu.
Měl by být průjem vždy zastaven?
Průjem je nutné léčit v každém případě, i když je způsoben užíváním laxativ nebo přípravků s projímavým účinkem, přejídáním nebo dietními chybami.
V některých situacích je nutné naléhavě konzultovat lékaře. Lékařské ošetření bude vyžadováno, pokud se objeví a zvýší se horečka, intoxikace nebo dehydratace (zejména u dětí a starších osob), pokud se ve stolici objeví krev, hnis nebo hojný hlen, při silných bolestech břicha, pokud průjem neustane do 2 dnů.
Co by měl lékař dělat, když diagnostikuje průjem?
Při diagnostice průjmu lékař řeší několik problémů. Je důležité zjistit etiologii, protože průjem lze zastavit odstraněním jeho příčin.
Nastavte dobu trvání
Je bezpodmínečně nutné určit povahu poruchy, to je důležité pro další vyšetřovací taktiku. Faktem je, že u akutního průjmu je nutné především vyloučit infekční příčinu, kdežto u chronického procesu je třeba hledat s největší pravděpodobností příčiny neinfekční.
Identifikujte přítomnost a závažnost porušení
Lékař musí identifikovat a posoudit závažnost všech možných poruch, které vyžadují použití naléhavých opatření. Může to být dehydratace, intoxikace atd.
Při diagnostice vylučte akutní chirurgická onemocnění
Důležitým úkolem při diagnostice příčin střevních poruch je vyloučení akutní chirurgické patologie. Průjmový syndrom může doprovázet akutní zánětlivé procesy v dutině břišní, volvulus a intususcepci, exacerbace chronických onemocnění, ulcerózní nekrotické nebo nádorové léze různých částí trávicího systému.
Jaké jsou fáze léčby průjmu
Ne vždy je možné rychle a spolehlivě zjistit příčinu dysfunkce střev. Často musí být terapie zahájena před konečnými výsledky různých vyšetření, zejména v případě těžkého průběhu procesu a rozvoje komplikací. Léčba jakéhokoli typu průjmu se proto skládá z několika povinných kroků.
Symptomatická léčba
To je název účinku na odstranění hlavních projevů onemocnění. Neodstraňuje základní příčinu vzniklých poruch, ale pomáhá zlepšit pohodu pacienta a může zastavit rozvoj život ohrožujících stavů. Prvním krokem je rehydratace v boji proti dehydrataci. Druhým úkolem je snížit expozici toxinům pomocí adsorbentů. Kromě toho se u průjmu používají adstringenty a obalující látky. Důležité je také ovlivnění střevní motility, sekrece a doprovodného nadýmání. Symptomatická terapie se provádí na pozadí diety.
Výběr etiotropní terapie
Podle moderních názorů jsou antimikrobiální léky předepisovány až po zjištění příčiny průjmu. V tomto případě se bere v úvahu citlivost izolovaných patogenů na léky a sleduje se prováděná léčba. Pokud je střevní porucha neinfekční povahy, lékař předepisuje léky různých skupin k léčbě základního onemocnění.
Rehabilitační a preventivní terapie
Po úlevě od hlavních příznaků průjmu je nutné obnovit narušenou střevní mikroflóru a odstranit průvodní změny ve fungování různých částí gastrointestinálního traktu. Někdy je nutné k normalizaci fungování nervového systému předepsat léky se sedativním nebo antidepresivním účinkem. Pokud byl průjem způsoben endokrinní patologií nebo onemocněními vnitřních orgánů, musí být kompenzovány. V případě otravy a intoxikace jsou přijata opatření, aby se zabránilo opakované epizodě expozice faktoru.
Aplikace IMODIUM ® Express
IMODIUM ® Express ovlivňuje střevní motilitu a tonus análního svěrače, prodlužuje dobu průchodu stolice tlustým střevem, snižuje sekreci vody a iontů a také podporuje vstřebávání tekutin. Tyto účinky jsou způsobeny jeho účinkem na opiátové a neopiátové receptory, snížením produkce prostaglandinů a neurotransmiterů a blokádou peptidových přenašečů ve střevní stěně. Tento všestranný účinek pomáhá zastavit průjem a snížit závažnost doprovodných příznaků. Ale v případě intoxikace se před použitím IMODIUM ® Express musíte poradit s lékařem. Snížení rychlosti pohybu střevního obsahu totiž může podpořit zvýšenou absorpci toxinů a vést k nežádoucím následkům.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
“Imodium je kontraindikováno pro použití u dětí mladších 6 let.”
Na průjem se tradičně používá několik léků. Princip jejich působení je odlišný, i když v 90 % případů je příčinou průjmu infekce. Proto je třeba při výběru léku na průjem vzít v úvahu, že tento stav je pouze příznakem, se kterým je třeba bojovat působením na příčinu.
U akutních střevních infekcí může být výběr léku, který léčí pouze symptom, nebezpečný. Například Imodium a jeho levnější analogy obsahující Loperamid zastavují průjem stimulací střevních opiátových receptorů. To vede ke zvýšení tonusu uzamykacích svěračů a tekutina ze stolice se intenzivně vstřebává zpět do střev. To znamená, že do krve se vstřebávají i toxiny produkované v nadbytku v důsledku infekce střevními patogeny. Loperamid proto není tak bezpečný: je zakázáno ho podávat dětem do 6 let.
Nejlepší volbou pro střevní infekci by byl lék, který působí ve střevním lumen a eliminuje infekční agens, říkají lékaři. Proto se na průjmy u dospělých a dětí používají léky odvozené od nitrofuranu. Furazolidon, který je součástí této řady a je již řadu let poměrně oblíbený, i přes svou levnost, pro své vedlejší účinky (toxické účinky na játra), ustoupil nifuroxazidu, bezpečnému antiseptiku, které působí výhradně ve střevech bez vstřebávání do krve. Oblíbený a doporučovaný lékaři a lékárníky Nifuroxazid je evropský lék Enterofuril. Má tři formy (kapsle 100 a 200 mg, suspenze 200 mg/5 ml, které lze podávat dětem od 1 měsíce), proto je jeho užívání vhodné. Osvědčil se při rychlé léčbě průjmů způsobených bakteriemi, ale i při virových průjmech je jeho použití podle lékařů oprávněné: tento lék zabraňuje bakteriálním komplikacím, které téměř vždy doprovázejí průjem virového původu.
Zahraniční a ruské klinické studie prokázaly, že lék zachovává prospěšnou střevní mikroflóru a eliminuje tak běžné infekční agens, jako je salmonela, E. coli a Shigella, původce úplavice. Účinek byl prokázán i proti bakterii Helicobacter pylori, která hraje hlavní roli při vzniku gastritidy a žaludečních vředů.
Při výběru nifuroxazidu pro dítě musíte být opatrní: doporučené dávkování nifuroxazidu pro dítě ministerstvem zdravotnictví je 100 nebo 200 mg v závislosti na věku a ve formě suspenze 200 mg v 5 ml. V lékárnách se můžete setkat se suspenzí s vyšším dávkováním 220 mg/5 ml od jiných výrobců, která je atraktivní o něco nižší cenou. Je však lepší dodržovat oficiální doporučení a neriskovat, protože mluvíme o zdraví dítěte.
Je důležité mít nifuroxazid v cestovní lékárničce: výměna obvyklé vody a jídla velmi často způsobuje „cestovatelský průjem“, který je stejně zákeřný pro děti i dospělé. Pokud je vašemu dítěti více než 3 roky, můžete ušetřit peníze a užívat univerzální dávku Enterofuril 100 mg: dospělý si vezme dvě tobolky a dítě bude potřebovat jednu. Kromě toho se doporučuje používat sorbenty: pomáhají vázat a odstraňovat toxiny ze střev.
Pamatujte, že v případě těžké střevní infekce, doprovázené dehydratací, intoxikací a dalšími závažnými příznaky, mohou být vyžadována antibiotika. Proto se v každém případě musíte poradit s lékařem.
Pozornost je třeba věnovat prevenci průjmu. Nezbytné:
— Dodržujte osobní hygienu, myjte si ruce.
— Maso, mléko, slepičí vejce, ryby musí být důkladně tepelně ošetřeny. Ovoce a zeleninu před jídlem důkladně omyjte.
— Je-li to možné, dejte vařit vodu, zejména pochybnou. Vyhněte se nápojům s ledem, protože není známo, z jaké vody byl vyroben.
– Správně skladujte potraviny. Opatrní je třeba být zejména v létě, kdy je zvýšená teplota vzduchu a potraviny se rychleji kazí. Pokud se vám nelíbí chuť nebo vůně produktu, okamžitě jej vyhoďte.
