Dříve byly jakékoli kožní vyrážky obviňovány z potravinových alergií – pravděpodobně znáte to slavné: “Snědl jsi něco špatně.” S rozvojem vědy se ukázalo, že potravinové alergie způsobují exacerbaci atopické dermatitidy pouze u 30 % dětí. Atopická dermatitida je obecně onemocnění spojené s poruchou struktury kožních proteinů, nikoli s alergiemi.
Protein v pokožce je zodpovědný za pevnost ochranné bariéry, která brání alergenům a mikroorganismům proniknout do těla a také pomáhá zadržovat vlhkost. Pokud je produkce bílkovin špatná, pak pokožka špatně zadržuje vlhkost, stává se suchou a zranitelnou vůči vnějším dráždivým vlivům.
Ložiska atopické dermatitidy se mohou nacházet v různých oblastech kůže v závislosti na věku. Například u dětí mladších jednoho roku – na obličeji, kolenou a loktech a po roce – častěji v ohybech rukou a nohou.
Jak pochopit, že za exacerbaci může potravinová alergie?
Při potravinové alergii má člověk v krvi specifický IgE (imunoglobulin) – speciální typ buněk citlivý na určité potraviny (například mléko, ořechy, vejce, ryby, mořské plody). Pokud dítě s alergií na kešu sní cereální tyčinku, která tento ořech obsahuje, imunitní systém pomocí IgE rozpozná jeho bílkovinu a zareaguje alergickým zánětem.
Pokud máte podezření, že exacerbace atopické dermatitidy u vašeho dítěte souvisí s alergií řekněme na mléčné výrobky, sledujte jeho pokožku poté, co sní sýr, tvaroh nebo zmrzlinu – objevuje se svědění nebo vyrážka? Pokud je vaše verze správná, tak po konzumaci alergenů pokožka určitě zareaguje, bez ohledu na to, jak se o ni staráte. Pokud však dítě snědlo sýr, ale stav kůže se nezhoršil, pak příčinou exacerbací je nedostatečná péče o pokožku, nikoli alergie.
Příklad: dítě dostalo omeletu a na břiše se mu objevila kopřivka. Rodiče si mysleli, že to byla nehoda. Druhý den to dali znovu, protože vejce byla domácí a „škoda, že je dítě nesnědlo“. Na těle a kolem úst se objevila kopřivka.
Co se stalo: tělo prokázalo dostupné prostředky, že vaječný bílek pro něj nyní není vhodný. Jedná se o případ, kdy je dieta s vyloučením bílků slepičích vajec zcela oprávněná, protože po konzumaci produktu se rozvinou závažné příznaky alergie.
Mírné kožní projevy potravinové alergie
Kopřivka – na kůži se objevují puchýře, podobné znaménkům po popálení kopřivou. Kopřivka s potravinovou alergií se projevuje rychle (od několika minut do 2 hodin) a odezní po užití léků nebo vyloučení alergenu ze stravy po dobu 1-2 dnů.
- červená, může mít bílý oteklý střed;
- teplý na dotek;
- s jasnými zvýšenými okraji;
- stoupat nad úroveň kůže;
- svědivý;
- obvykle zmizí do 24 hodin.
Angioedém je otok jazyka, uvuly, rtů, očních víček nebo uší po kontaktu s alergenem. Podle mechanismu vývoje se angioedém blíží kopřivce.
- červený otok kůže a podkoží;
- pocit prasknutí;
- lze skladovat 24-48 hodin;
- s potravinovými alergiemi se kombinuje s kopřivkou.
Abych to vysvětlil jednoduše, zdá se, že ucho nebo ret byly nafouknuté – a zvětšily se.
Při kopřivce a angioedému používejte antihistaminika a glukokortikosteroidy podle pokynů svého lékaře. Doporučujeme také provést vyšetření, které pomůže identifikovat alergenový produkt a společně s alergologem vytvořit individuální jídelníček.
Anafylaxe je nejnebezpečnější alergická reakce
V případě anafylaxe se u alergika objevuje jak angioedém, tak kopřivka, které jsou doprovázeny bronchospasmem (kašel a suché sípání), mdlobami nebo poklesem krevního tlaku a bolestmi břicha.
Tato reakce na alergen se vyvíjí velmi rychle (během několika minut), postihuje celé tělo a vyžaduje okamžitou pomoc. Níže jsou uvedeny příznaky anafylaxe, které by měl znát každý alergik.
- neklid, agitovanost nebo letargie, slabost;
- závratě, bolesti hlavy, tinitus;
- pocit tepla v těle, silné pocení.
Kůže a sliznice:
- zarudnutí obličeje a jiných oblastí kůže, kopřivka, svědění kůže;
- otok jazyka, rtů, očních víček, uší.
- kašel v záchvatech nebo potíže s dýcháním (bronchiální obstrukce), kýchání, výtok z nosu;
- narušení normálního rytmu dýchání (dušnost);
- bolest v hrudi;
- bolest v krku.
- nevolnost;
- bolest břicha;
- průjem.
Pokud na pozadí těchto příznaků krevní tlak klesá, dochází k anafylaktickému šoku, který je život ohrožující. Pokud máte podezření na anafylaxi, měli byste okamžitě zavolat sanitku! Prvním opatřením v tomto případě bude intramuskulární injekce adrenalinu do anterolaterální plochy horní třetiny stehna. Ano, ne antihistaminika, ne hormony – adrenalin by měl být první.
