Konjunktivitida u dětí je patologický stav charakterizovaný přítomností zánětlivého procesu na sliznici oka, nejčastěji virové nebo alergické povahy. Onemocnění se zřídka vyskytuje izolovaně, ve většině případů je doprovázeno dalšími známkami poškození organismu, zejména respiračními jevy.
Diagnostiku, posouzení příznaků a léčbu zánětu spojivek virového, bakteriálního a jiného charakteru provádí oční lékař za podpory alergologa, infektologa, dětského lékaře a dalších specialistů.
Konjunktivitida je jedno z nejčastějších onemocnění v oftalmologii, které se může vyskytnout naprosto u každého, bez ohledu na věk a pohlaví. Konjunktivitida je často diagnostikována u kojenců od prvních týdnů života.
Patologie může být podezřelá zarudnutím očí, otokem sliznice a přítomností hnisavého nebo slizničního výtoku. Existují 3 hlavní formy onemocnění, v závislosti na povaze jeho vývoje: alergická konjunktivitida, bakteriální a virová. Jakákoli forma vyžaduje povinný lékařský zásah, protože samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví očí dítěte.
Hlavním rozdílem mezi dětskou konjunktivitidou a podobným problémem u dospělých je vysoké riziko komplikací. Imunitní systém dítěte je nedokonalý, pokračuje ve výcviku a denně se setkává s tisíci potenciálně nebezpečných patogenů. Poškození zraku je zvláště časté u dětí do 4–6 let. Onemocnění v tomto věku je téměř vždy charakterizováno rychlým pokrokem, proto je nesmírně důležité urychleně vyhledat lékařskou pomoc specializovaného specialisty.
Druhy konjunktivitidy
Odborníci rozlišují 3 hlavní formy onemocnění s přihlédnutím k povaze jeho původu: alergická konjunktivitida, bakteriální a virová. Jakýkoli typ patologie vyžaduje povinný lékařský zásah, protože samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví očí dítěte.
Jako součást bakteriálního typu onemocnění u dětí se také rozlišuje konjunktivitida:
- kapavka – vyskytuje se hlavně u novorozenců 2.–4. den života;
- chlamydie – vyvíjejí se v důsledku přenosu infekce z matky na plod a poté se u novorozence objeví známky patologie během prvního týdne života nebo během plavání v kontaminovaných vodách, pokud mluvíme o starších dětech;
- záškrt – stát se jedním z příznaků extrémně nebezpečné dětské nemoci, záškrtu (přitom se u očkovaných dětí vyskytují jen ojedinělé případy takového onemocnění).
Jedním z podtypů virového typu patologie je herpetická konjunktivitida, která má také několik forem: katarální, folikulární a vezikulární ulcerativní.
Samostatně se rozlišuje dystrofická forma, kdy si pacienti stěžují na sucho v oku. U této formy je možný vznik pinguecula (žlutý výrůstek na sliznici) a pterygia (nárůst spojivky na rohovku).
Důvody pro rozvoj konjunktivitidy u dětí
Hlavním důvodem výskytu konjunktivitidy u dětí různého věku je vstup patogenní mikroflóry (bakterie a viry) do těla dítěte, stejně jako alergické reakce na vnější dráždivé látky.
Nejběžnější forma konjunktivitidy diagnostikovaná u dětí je bakteriální. V tomto případě je onemocnění provokováno streptokokovými, pneumokokovými, stafylokokovými a difterickými infekcemi. Novorozenec může onemocnět při průchodu porodními cestami matky trpící infekčními chorobami (chlamydie, kapavka apod.). Ve vyšším věku se bakteriální konjunktivitida vyskytuje nejčastěji při poranění sliznice oka nebo dotyku víček a očí špinavýma rukama.
Virová konjunktivitida se zpravidla nevyskytuje sama o sobě, ale objevuje se na pozadí obecné virové infekce: chřipka, adenovirové a enterovirové infekce, plané neštovice, herpes, spalničky atd. V tomto případě dochází k rozvoji konjunktivitidy v důsledku k pronikání virů do očí sliznice kontaktem v domácnosti nebo vzdušnými kapkami.
Alergická forma onemocnění nastává, když je dítě alergické na některé dráždivé látky. Onemocnění se zpravidla kombinuje s dalšími projevy alergické reakce – alergická rýma, atopická dermatitida atd. Nejčastějšími příčinami alergického zánětu spojivek u dítěte jsou pyl, zvířecí chlupy, domácí prach, léky, kosmetika, čisticí prostředky a saponáty.
Následující provokující faktory zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění:
- nízká odolnost;
- přítomnost chronických ložisek infekce;
- používání kosmetiky pochybné kvality;
- abnormální vývoj orgánů zraku a očních víček;
- anamnéza traumatu;
- Předchozí operace nebo invazivní zákrok na očích.
Pouze určením příčiny patologie můžeme přesně říci, jak vyléčit konjunktivitidu u dítěte.
Příznaky
Známky konjunktivitidy u dětí závisí na typu patologie a její příčině. Následující příznaky jsou společné pro všechny formy onemocnění:
- bolest v očích;
- zakalený výtok ze zaníceného oka;
- fotofobie (zvýšená citlivost na jasné světlo);
- bodové krvácení;
- pocit cizího těla v oku;
- dočasné rozmazané vidění;
- časté mrkání očních víček;
- bolesti hlavy.
Podobné nespecifické příznaky jsou charakteristické pro alergickou konjunktivitidu u dětí. Obvykle jsou doprovázeny dalšími příznaky alergie (kýchání, vyrážka, kašel atd.).
Miminka jsou neklidná, často pláčou a neustále si tře pěstičkami oči. Pokud zánět spojivek není nezávislým onemocněním, ale pouze součástí obecné infekce, může se u dítěte objevit vysoká tělesná teplota a celková malátnost.
Klasickým příznakem bakteriální konjunktivitidy je hnisavý výtok z očí dítěte. Způsobují slepování očních víček během spánku a během dne vysychají na řasách ve formě krust. Objem a barva výboje do značné míry závisí na konkrétním patogenu. Zpravidla je nejprve postiženo jedno oko a po 1-3 dnech se zánětlivý proces stává oboustranným.
Příznaky virové konjunktivitidy u dětí nejsou tak výrazné jako u bakteriální infekce. Proces se zpravidla vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce a je charakterizován hojným tekutým průhledným výtokem, který připomíná slzy. Při herpetické nebo spalničkové infekci, stejně jako u planých neštovic, se na očních víčkách a spojivkách objevují charakteristické vyrážky. Zakalený výtok z očí ukazuje na bakteriální infekci.
Taktika léčby a závažnost příznaků konjunktivitidy u dítěte závisí na stadiu onemocnění.
- Akutní forma je doprovázena bolestí a pálením v očích. Konjunktivální hyperémie je často kombinována s oblastmi krvácení. Oči zčervenají a otečou a uvolňuje se z nich vydatné množství hlenu nebo hnisavého sekretu. Často je pozorována celková malátnost, bolest hlavy a horečka. Tento stav může trvat jeden až dva až tři týdny.
- Subakutní forma konjunktivitidy se projevuje méně závažnými příznaky.
- K rozvoji chronické konjunktivitidy dochází postupně. Patologie se vyznačuje stabilním a dlouhotrvajícím průběhem. Mladí pacienti mohou pociťovat nepohodlí a pocit cizího předmětu v očích. Spojivka má volný vzhled a stává se mírně načervenalým. Možný vývoj keratitidy.
Diagnostika konjunktivitidy
Pokud se objeví příznaky konjunktivitidy, dítě by mělo být vyšetřeno kvalifikovaným oftalmologem.
Při počáteční schůzce odborník pečlivě poslouchá stížnosti pacienta a jeho rodičů, podrobně studuje anamnézu, aby identifikoval možnou příčinu onemocnění. K tomu lékař zkontroluje, zda má dítě alergické reakce, předchozí infekce, kontakty s pacienty atd. Poté oftalmolog přistoupí k vyšetření rohovky a spojivky, aby zjistil charakteristické příznaky onemocnění. Po provedení předběžné diagnózy je pacient odeslán k dalším studiím, které ji potvrdí a určí povahu onemocnění.
Používají se především tyto pomocné diagnostické metody:
- seškrab a stěr z oční spojivky pro mikrobiologické a cytologické vyšetření;
- provedení obecného krevního testu;
- provádění alergických testů.
Další studie jsou předepsány podle indikací. V případě potřeby jsou do konzultací a vyšetření malého pacienta zapojeni specialisté z příbuzných oborů: alergologové, infekční specialisté, endokrinologové aj.
Na základě získaných výsledků testů bude lékař schopen spolehlivě posoudit charakteristiky průběhu onemocnění u dětí a identifikovat spolehlivou příčinu vývoje konjunktivitidy, která je nezbytná pro výběr nejoptimálnější taktiky léčby v každém případě.
Léčba konjunktivitidy
Terapie výrazně závisí na příčině a formě onemocnění u dětí (virové, bakteriální nebo alergické konjunktivitidy), závažnosti specifických příznaků, věku a individuálních vlastnostech dítěte. Při vývoji léčebného programu stanoví odborník několik cílů: zmírnit zánětlivý proces, odstranit nepříjemné příznaky a zabránit rozvoji komplikací a relapsů.
Plán toku může zahrnovat následující činnosti:
- Aplikace lokálních protizánětlivých a antipruritických léků ve formě kapek, mastí a gelů.
- Odstranění vytvořených krust a mytí oční sliznice léčivými roztoky.
- Injekce léků pomocí speciální stříkačky.
- Antibiotická terapie (pro bakteriální infekci).
- Užívání antihistaminik (při alergické konjunktivitidě).
- Použití slzných kapek ke zmírnění suchosti a nepohodlí v očích.
Pro ošetření dítěte s infekčním (ne alergickým) zánět spojivek by měl být izolován od zdravých lidí. Při dobře zvolené taktice léčby a přísném dodržování lékařských doporučení dochází k úplnému uzdravení po 7–14 dnech. K prevenci keratitidy je možné použít léky na rozšíření zornice a hojivé prostředky.
Důležitou roli hraje také první pomoc při konjunktivitidě u dítěte a rychlost kontaktování lékařů: čím dříve rodiče ukážou dítě lékaři, tím snazší bude vyrovnat se s patologií.
Během čekání na návštěvu lékaře můžete stav svého dítěte zmírnit takto:
- zastíněte místnost, vyhněte se jasnému světlu;
- vypláchněte oči sterilním fyziologickým roztokem, heřmánkovým nálevem nebo převařenou vodou, pokud se tvoří krusty nebo se oční víčka slepují;
- nedovolte, aby si vaše dítě třelo oči;
- Je přísně zakázáno aplikovat pásku na oči.
Je důležité vyhnout se samoléčbě pomocí tradičních nebo oficiálních léků, dokud lékař nevyšetří dítě a nestanoví diagnózu.
Pokud se pokusíte o samoléčbu zánětu spojivky nebo včas nevyhledáte lékařskou pomoc, může tento stav způsobit komplikace, které zahrnují:
- poškození jiných struktur oční bulvy;
- rozvoj syndromu suchého oka;
- zakalení rohovky nebo tvorba vředu na ní;
- výskyt jizev, deformací nebo splynutí očních víček;
- snížená zraková ostrost.
Je důležité, aby rodiče praktikující samoléčbu pochopili, že pokud dojde ke komplikacím, terapie bude složitější, zdlouhavější a finančně nákladnější. Neměli byste riskovat zdraví svého dítěte, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc lékaře.
Odborný posudek lékaře
Je téměř nemožné setkat se s dítětem, které se nikdy nesetklo s jedním nebo druhým projevem konjunktivitidy. K poškození oční spojivky dochází všude, zejména u alergických a virových onemocnění dýchacích cest. Do popředí se dostává potřeba včasné diagnózy, protože taktika kompetentní léčby do značné míry závisí na znalosti přesné příčiny vývoje patologického stavu. Antibiotika by se neměla používat, pokud je onemocnění virové, a antialergické složky by neměly být používány, pokud je onemocnění bakteriální a naopak. Před zahájením jakékoli léčby je nesmírně důležité přesně určit viníka onemocnění. Úkolem rodičů, když se objeví známky konjunktivitidy, je poskytnout správnou první pomoc a kontaktovat specializovaného odborníka pro radu.
Denisová Daria Andrejevna
Dětský oftalmolog, kandidát lékařských věd
Prevence konjunktivitidy
Aby se snížila pravděpodobnost recidivy konjunktivitidy, je nutné dodržovat preventivní opatření:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny – pravidelně si myjte ruce mýdlem po návštěvě toalety, kontaktu se zvířaty, návštěvě veřejných míst; snažte se nedotýkat se očí špinavýma rukama.
- Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Posílit imunitní systém – zajistit dítěti vyváženou stravu, pohyb, každodenní procházky na čerstvém vzduchu.
- Léčte infekční onemocnění včas, neprovádějte samoléčbu.
- Zabraňte kontaktu pokožky a sliznic s alergeny a vnějšími dráždivými látkami.
- Používejte pouze vysoce kvalitní výrobky pro hygienu a péči o pokožku.
- Vyhněte se dlouhodobému kontaktu s prachem a kouřem.
- Přísně dodržujte pravidla pro nošení čoček.
V případě, že k onemocnění skutečně dojde, je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc zkušeného očního lékaře.
Komplikace
Pokud ignorujete příznaky konjunktivitidy, děti mají zvýšené riziko komplikací. Ty se mohou pohybovat od mírného podráždění rohovky až po vážné problémy se zrakem.
- Keratitida, zánět rohovky. Stav je charakterizován bolestí, citlivostí na světlo a křečemi očních víček. Rohovka ztrácí průhlednost a vidění se zhoršuje. V některých případech se může vyvinout vřed, který vážně ohrožuje zrak.
- Blefaritida, zánět očních víček. Chronická konjunktivitida může způsobit zarudnutí, ztluštění a změny okrajů očních víček. To může vést k deformaci tkání, podvýživě sliznice a rozvoji syndromu suchého oka.
- Zjizvení a zánět hlubších struktur oka, jako je cévnatka. Tyto komplikace mohou způsobit bolest, rozmazané vidění a další problémy se zrakem.
- Syndrom suchého oka, charakterizovaný pocitem sucha, pálení a nepohodlí.
Typ komplikací závisí na formě konjunktivitidy. Například gonokoková infekce může vést ke srůstům mezi duhovkou a rohovkou. Adenovirová forma může vést k syndromu suchého oka. Herpetická konjunktivitida může způsobit hlubokou keratitidu. Chlamydiový proces může být doprovázen zvětšením lymfatických uzlin a deformací očních víček.
Otázka-odpověď
Můj syn má sennou rýmu, kterou každé jaro provází prostě hrozný zánět spojivek. Co bychom měli dělat?
V první řadě kontaktujte svého lékaře, nebo pokud z nějakého důvodu nemůžete navštívit pozorujícího specialistu, objednejte se v centru SM-Clinic nebo jiné specializované ambulanci. Důležité je také pravidelně a správně užívat předepsané léky, vyhýbat se kontaktu s dráždivými látkami během exacerbace a během jarního kvetení rostlin chodit co nejméně ven.
Může mít novorozenec zánět spojivek?
Bohužel ano, pokud se bavíme o kapavkové nebo chlamydiové formě, které se přenášejí na miminko od matky během vývoje plodu nebo při průchodu porodními cestami. V některých případech je výskyt hnisu, zarudnutí očí a další nepříjemné příznaky spojeny s dalším důvodem – fyziologickým ucpáním slzných cest.
Dnes existuje spousta léků, které pomáhají léčit zánět spojivek. Většinou se jedná o různé mastičky nebo kapky. Takové prostředky poskytují rychlé výsledky. Ale jejich použití není vždy přípustné. V tomto případě se používají metody léčby konjunktivitidy doma pomocí lidových léků. Pokud není sliznice příliš zanícená a zbývající membrány nejsou ovlivněny, lze takové metody použít. Ale nejlepší je používat farmaceutické léky spolu s lidovými léky v kombinaci.
Jak zacházet
Toto onemocnění se může vyskytovat v chronické i akutní formě. Rozvíjí se velmi rychle a začíná těžký zánět. Spojivka začíná červenat, vzniká otok, slzení a jiné výtoky.
Chronická forma se vyznačuje tím, že onemocnění trvá dlouhou dobu. Příznaky však nejsou tak výrazné. Čas od času se zhorší a pak zase vymřou.
Důvody pro rozvoj této nemoci mohou být velmi odlišné. Jsou to bakterie, viry nebo plísně. Někdy je příčinou vývoj alergií. V závislosti na formě se používají různé metody léčby. A protože se onemocnění vyskytuje poměrně často, musíte se seznámit s informacemi o tom, jak rychle vyléčit konjunktivitidu doma. Nejčastěji se pro domácí léčbu používají různé lokální prostředky.
Děti často onemocní zánětem spojivek od svých vrstevníků, když si hrají nebo používají své hračky. Je velmi důležité, aby dítě vždy dodržovalo hygienu. Kromě toho je nutné vyloučit kontakt s jinými dětmi, které jsou již nemocné. Pokud onemocní dospělý a nenastanou žádné komplikace, pak lze konjunktivitidu léčit doma. Hospitalizace není nutná. Používají se jak léky, tak různé lidové prostředky. Pokud je ale zkombinujete, můžete urychlit zotavení.
V jiném článku jsme hovořili o bakteriální konjunktivitidě u dítěte.
Před zahájením léčby konjunktivitidy doma rychle pomocí farmaceutických léků se musíte poradit s oftalmologem. Je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Zvláštní pozornost by měla být věnována frekvenci užívání, dávkování a délce trvání kurzu. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, užívání léku by mělo být okamžitě přerušeno. Poté se budete muset poradit s lékařem.
Výběr léku závisí na formě onemocnění.
- Bakteriální zánět spojivek se léčí mastmi jako Tobrex, Erythromycin atd. Dále se používají kapky Vitabact nebo Floxal.
- Pro virovou formu se používají kapky “Actipol”, “Ophthalmoferon” a další. Kromě toho může být předepsána mast Acyclovir nebo jiné s podobným účinkem.
- U houbové konjunktivitidy jsou předepsány tablety a masti. Itrakonazol se užívá perorálně a používá se mast Nystatin.
- Pokud je příčinou alergie, je velmi důležité identifikovat alergen a eliminovat jeho vliv. Lékař může předepsat kapky, jako je Allergodil, Cromohexal.
- Pokud oči vykazují citlivost na jakékoli vlivy prostředí, pak je nutné zjistit a odstranit příčinu. Pomohou léky jako „Vizin“ nebo „Defislez“.
Před použitím některého z těchto prostředků byste si měli přečíst co nejvíce informací a rad, jak vyléčit zánět spojivek doma. Před použitím kapek je třeba vypláchnout oči lékem, který má antiseptický účinek.
Pro tyto účely se používá kyselina boritá, stejně jako furatsilin. Ale pokud je příčinou zánětu alergie, pak oplachování nelze provést. V opačném případě se stav může zhoršit. Pokud konjunktivitida začíná u dítěte, léčba doma může být provedena pouze po návštěvě lékaře. Totéž platí pro dospělé. Koneckonců, pouze oftalmolog může určit, co je příčinou onemocnění, aby vybral správné léky.
Přihlaste se na konzultaci a test zraku
Nechte požadavek
Kliknutím na tlačítko přijímáte Pravidla a Souhlas se zpracováním osobních údajů.
Děkujeme za vaši žádost!
Přihláška byla odeslána. Náš manažer vás bude brzy kontaktovat.
Lidové prostředky
Když se u těhotné ženy nebo malého dítěte objeví známky konjunktivitidy, často se pro léčbu vybírají lidové léky. Koneckonců, v tomto případě existuje minimální šance na poškození těla. Při použití prostředků připravených podle lidových receptů může někdy začít pocit pálení a slzy. Tyto jevy však procházejí dostatečně rychle. Pokud nezmizí, může dojít k alergické reakci na některou složku receptury. V tomto případě je lepší zvolit pro léčbu možnost oblouku.
Při léčbě konjunktivitidy u dítěte doma s různými lidovými léky začne zarudnutí rychle ustupovat a otok zmizí. Složkou lidových receptů jsou zpravidla různé léčivé rostliny. Metody léčby konjunktivitidy zahrnují mytí, obklady, pleťové vody atd. Zde je několik možností, jak léčit konjunktivitidu doma.
Gang bang
Pro toto onemocnění se používá infuze rostliny. Velmi jednoduše si ho připravíte sami doma. Heřmánek lze zakoupit v lékárně, balený v sáčcích nebo jednoduše ve formě suchých bylinek. K přípravě produktu spařte sáček nebo čajovou lžičku suché látky se sklenicí vroucí vody. Když se produkt naplní a ochladí, můžete pleťové vody vyrábět 3-4krát denně. Stejným přípravkem se doporučuje vypláchnout oči nebo jej nakapat.
Pivo
Používá se jak zelený, tak běžný černý čaj. Neměl by ale obsahovat přísady. Uvaří se a poté se pečlivě filtruje. Postižené oči se doporučuje vytírat čajovými lístky každých pár hodin. Pro pohodlí můžete použít čajové sáčky. Tato metoda nemá žádné kontraindikace. Proto jej lze použít i pro nejmenší děti nebo těhotné ženy.
Kopr
Kopr se namočí, omyje a pak se z něj vymačká šťáva. Ubrousek se navlhčí tekutinou a poté se přiloží na oči. Procedura by měla trvat asi 15 minut.
Rosehip
Nakrájené bobule vařte na mírném ohni v množství 2 čajových lžiček. Produkt se infuzuje po dobu 30 minut. Postižené oči se jím vymývají 5x denně.
Bay list
3 kusy se louhují půl hodiny. U dětí se používá oplachování tímto přípravkem, zatímco dospělí dostávají pleťové vody.