Tyto informace vám pomohou pochopit, jak regulovat hladinu krevního cukru (glukózy) prostřednictvím výživy. Také vás naučí, jak zvládat vedlejší účinky léčby a zároveň zvládat hladinu cukru v krvi.
Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí výživy
Hladinu cukru v krvi může ovlivnit mnoho faktorů, jako např.
- stres;
- informace o lécích;
- dietní změny;
- fyzická aktivita a cvičení.
Některé léčby rakoviny a jejich vedlejší účinky mohou také způsobit zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi. Kontrola hladiny cukru v krvi je důležitou součástí léčby rakoviny a my jsme tu, abychom vám s tím pomohli.
Při kontrole hladiny cukru v krvi je důležité pochopit, jaké potraviny můžete jíst. To se může zdát příliš složité. Můžete slyšet různé rady. Optimální jídelníček pro každého člověka je individuální. Ideální strava závisí na vašem zdraví, léčebném plánu a osobních preferencích. U každého člověka je to jiné.
To je důvod, proč American Diabetes Association vyvinula obecné pokyny. Pomohou vám kontrolovat hladinu cukru v krvi, udržet si zdravou váhu a snížit riziko srdečních onemocnění. Důležité je také snažit se udržovat vyváženou stravu, která tělu dodá potřebné živiny.
Pro více informací se poraďte s dietologem. Jeho doporučení budou vycházet z vašeho zdraví a vašich cílů.
Informace o sacharidech
Existují 3 hlavní typy živin:
Tyto základní živiny se někdy nazývají makroživiny nebo makra. Navzdory skutečnosti, že každý z nich má svůj vlastní účel, všechny spolupracují, aby vám dodaly energii. Mnoho potravin obsahuje všechny tři živiny.
Než může být jídlo přeměněno na energii, tělo ji musí rozložit na cukr zvaný glukóza. Ačkoli všechny živiny mohou být přeměněny na glukózu, proces je mnohem jednodušší se sacharidy. Proto tělo jako hlavní zdroj energie preferuje použití sacharidů.
Jak sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi
Sacharidy sice dodávají tělu energii, ale zároveň ovlivňují hladinu cukru v krvi. Pokud konzumujete příliš mnoho sacharidů, můžete být vystaveni zvýšenému riziku problémů s hladinou cukru v krvi.
Ne všechny sacharidy zvyšují hladinu cukru v krvi stejně. Někteří to dělají velmi rychle, jiní pomaleji (viz obrázek 1). To může ztížit kontrolu hladiny cukru v krvi. Je důležité zabránit tomu, aby hladina cukru v krvi byla příliš vysoká (hyperglykémie) nebo příliš nízká (hypoglykémie).
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo učitel diabetu určí vaše cíle hladiny cukru v krvi. Udržení cílové hladiny cukru v krvi je důležitou součástí léčby.
Informace pro lidi užívající léky na cukrovku
Pokud užíváte léky na cukrovku, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo s diabetologickým pedagogem, než snížíte příjem sacharidů. Pokud příliš snížíte příjem sacharidů, můžete riskovat nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii). Další informace naleznete v části Informace o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi).
Jak vybrat správné sacharidy
Vzhledem k tomu, že sacharidy jsou dobrým zdrojem energie a výživy, je důležité je zařadit do svého jídelníčku. Během léčby můžete být požádáni, abyste sledovali nebo změnili množství sacharidů, které jíte. To pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Tato část poskytuje obecné pokyny pro kontrolu hladiny cukru v krvi prostřednictvím stravy. Pro více informací se poraďte s dietologem nebo diabetologem.
Vybírejte potraviny se správným množstvím sacharidů
Následující tabulka uvádí příklady potravin, které obsahují sacharidy. Identifikuje potraviny, které obsahují méně sacharidů, ale přesto obsahují základní živiny.
Možná budete muset jíst méně sacharidů, protože kontrolujete hladinu cukru v krvi. Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, vybírejte potraviny s méně sacharidy.
- mléko, jogurt, zmrzlina;
- celé čerstvé ovoce, sušené ovoce, šťáva;
- chléb, cereálie, rýže, těstoviny;
- fazole, čočka;
- škrobová zelenina, jako jsou brambory, kukuřice, hrášek, cuketa;
- sycené nápoje, sladký ledový čaj, ovocný punč;
- dorty, bonbóny, čokoláda, sušenky, sušenky, hranolky, popcorn, preclíky;
- maso a drůbež, například hovězí, vepřové, telecí, jehněčí, kuřecí, krůtí;
- ryby a mořské plody;
- sýr;
- vejce;
- máslo a rostlinný olej;
- neškrobová zelenina, jako jsou rajčata, paprika, špenát, zelí, brokolice, květák.
Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí vlákniny
Dalším způsobem, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, je vybrat si sacharidy, které obsahují více vlákniny a méně cukru. Vláknina pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi tím, že zpomaluje jeho vstřebávání do těla. Vybírejte potraviny, které obsahují více než 3 gramy (g) vlákniny na porci.
Množství vlákniny v balených potravinách je uvedeno na nutričním štítku. Nutriční štítek poskytuje informace o obsahu určitých živin v potravině nebo nápoji. Obsah vlákniny je uveden v části „Vláknina ve stravě“ (viz obrázek 1).
Rozpustná vláknina
Rozpustná vláknina pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi tím, že zpomaluje rychlost, jakou tělo spotřebovává sacharidy. Rozpadá se ve vodě, tvoří gel, a tělo ho snadněji vstřebává. Rozpustná vláknina se nachází v potravinách, jako je oves, hrách, fazole, jablka, citrusové plody a kroupy.
Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem rozpustné vlákniny, jako jsou:
- ¾ – 1 šálek obilovin z několika druhů obilovin;
- ½ šálku vařených fazolí nebo čočky;
- 3 šálky popcornu;
- 1 střední brambor, obyčejný nebo sladký.
Někdy je těžké jíst pouze sacharidy s vysokým obsahem vlákniny. Snažte se co nejčastěji nahrazovat potraviny s nízkým obsahem vlákniny potravinami s vysokým obsahem vlákniny.
V případě potřeby omezte sacharidy v jídle
Pokud je vaše hladina cukru v krvi vysoká, konzumace potravin s méně sacharidy vám pomůže vrátit ji zpět do cílového rozmezí. Je důležité jíst všechny sacharidy, zvláště pokud užíváte inzulín. Nedostatek určitých typů sacharidů ve vaší stravě může způsobit příliš nízkou hladinu cukru v krvi. Další informace získáte od svého poskytovatele zdravotní péče.
Níže uvádíme několik způsobů, jak snížit množství sacharidů v jídle:
- Při jídle by měl být 1 hlavní zdroj sacharidů místo 2. Například můžete jíst buď celozrnnou rýži nebo luštěniny, nikoli obojí.
- Místo ovoce přidejte do cereálií koření, jako je skořice nebo zázvor.
- Místo ovocné šťávy pijte ochucenou vodu bez cukru a perlivou vodu. Ovocná šťáva vyrobená z přírodních plodů obvykle obsahuje hodně cukru.
- Přidejte zeleninu a bílkoviny do jídel bohatých na sacharidy. Například místo těstovin můžete podávat salát a kuře s těstovinami.
- Nahraďte nebo přidejte více bílkovin, například vejce, ke snídani místo chleba nebo ovoce.
Jak počítat sacharidy pro kontrolu hladiny cukru v krvi
Počítání sacharidů je akt plánování a sledování jídel, která obsahují určité množství sacharidů v gramech na jídlo. Počítání sacharidů vám pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi prostřednictvím výživy. Tento stravovací plán se obvykle doporučuje lidem užívajícím inzulín.
Při počítání sacharidů zvažte řádek „Celkové sacharidy“ na nutričním štítku (viz obrázek 2). Zaměřte se na 45 až 50 gramů celkových sacharidů v každém jídle nebo tolik, kolik doporučuje váš zdravotnický tým.
Kroky počítání sacharidů
Krok 1. Prodiskutujte se svým zdravotním týmem, kolik sacharidů byste měli mít v každém jídle.
Krok 2. Naučte se vybírat potraviny a skupiny potravin, které poskytují požadované množství sacharidů ve vaší stravě. Pro více informací se můžete poradit s dietologem nebo diabetologickým pedagogem.
Krok 3. Vypočítejte množství sacharidů v gramech (na porci) pro zkonzumované jídlo. K tomu použijte nutriční označení na obalu potraviny.
Krok 4. Odměřte podle velikosti porce na štítku (viz obrázek 3). Můžete použít odměrku nebo kuchyňskou váhu. Zpočátku je důležité porce změřit, abyste si zvykli na jejich velikost, ale jakmile si zvyknete na to, jak porce vypadá, můžete vizuálně určit její velikost. Může se mírně lišit. Více informací o velikosti porcí vám poskytne váš dietolog.
Příklad výpočtu sacharidů
Pomocí nutričních štítků si procvičte výpočet množství sacharidů v pokrmech. Vypočítejte množství sacharidů v 1 porci Cheerios™ a 1 porci mléka (viz obrázky 3 a 4).
Celkový počet sacharidů v Cheerios: 29 g
Celkové sacharidy v 1% nízkotučném mléce: 12 g
29 g + 12 g = 41 g
Vaše snídaně Cheerios a 1% nízkotučného mléka obsahuje celkem 41 gramů sacharidů. Velikost porce je 1 ½ šálku (32 g) Cheerios a 1 šálek 1% mléka. Ujistěte se, že toto množství Cheerios a mléka odměříte, až budete vyrábět svou vlastní dávku.
Rozdíl mezi gramy na nutričních štítcích
Někdy se jak velikost porce, tak množství sacharidů v ní měří v gramech. Ale není to totéž.
- Měření v gramech (g), označeno jako “Velikost porce”, znamená hmotnost produktu v gramech. Pokud používáte potravinovou váhu, můžete tyto informace použít k určení velikosti porce (viz obrázek 5).
- Měření v gramech (g), označeno jako “Celkové sacharidy”, označuje množství sacharidů v jedné porci produktu (viz obrázek 5).
Co dělat, když neexistuje nutriční označení
Pokud jídlo nemá nutriční štítek nebo jíte venku, vyhledejte si informace o sacharidech online. Některé stránky, jako například www.CalorieKing.com a www.MyFitnessPal.com, mají také mobilní aplikace pro váš smartphone nebo tablet. Pro více informací se poraďte s dietologem.
Informace pro lidi užívající inzulín
Pokud užíváte inzulín, váš poskytovatel zdravotní péče vám může ukázat, jak určit dávku inzulínu pro každé jídlo. Další informace vám poskytne váš zdravotník nebo diabetolog.
Jak kontrolovat stravu během léčby rakoviny
Během léčby rakoviny mohou vedlejší účinky omezit vaši schopnost dobře jíst. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost (pocit na zvracení), změny chuti nebo ztrátu chuti k jídlu (nechtí jíst).
Neschopnost jíst může zvýšit riziko hubnutí. Zvyšuje také riziko podvýživy (kdy tělo nedostává všechny živiny, které potřebuje).
Další informace o obecných výživových doporučeních během léčby rakoviny naleznete v části Správné stravování během léčby rakoviny.
Máte-li během léčby potíže s jídlem, promluvte si se svým zdravotníkem a dietologem. Možná budete muset změnit svůj jídelníček, abyste získali živiny, které potřebujete. Někdy odborníci doporučují množství sacharidů nepočítat.
Častější konzumace menších jídel může usnadnit dosažení vašich výživových cílů. Váš dietolog vám pomůže určit množství sacharidů, které potřebujete pro každé malé jídlo. Zaměřte se na konzumaci více bílkovin a zdravých tuků. To vám pomůže získat živiny, které potřebujete, a zároveň kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Níže jsou uvedeny příklady potravin, které obsahují bílkoviny a zdravé tuky:
- ořechy a ořechové máslo;
- semena, jako jsou dýňová semínka nebo lněná semínka;
- avokádo;
- neslazený (bez plniv) jogurt a sýr;
- chudé bílkoviny, jako jsou ryby, kuřecí maso, vejce a tofu;
- olivový olej a řepkový olej.
Změny ve stravě mohou pomoci, ale možná budete také potřebovat léky ke zvládnutí vedlejších účinků. Pokud máte předepsané léky, určitě dodržujte pokyny pro jejich užívání.
Tipy pro zvládnutí vedlejších účinků léčby a zvýšené hladiny cukru v krvi
Níže je uvedeno několik tipů, co můžete jíst, abyste pomohli zvládnout vedlejší účinky léčby a zároveň zvládli hladinu cukru v krvi.
Jak se vyrovnat s nevolností během léčby
Nevolnost je často způsobena radiační terapií, chemoterapií a chirurgickým zákrokem. Může to být také způsobeno bolestí, léky a infekcí. Pro kontrolu nevolnosti:
- jíst škrobová, lehká jídla, jako jsou suché toasty nebo sušenky;
- jíst obyčejný jogurt nebo vanilkový jogurt;
- jíst drcený led;
- pít sycené nápoje s nízkým obsahem cukru;
- nejezte potraviny se silným zápachem;
- pít zázvorový čaj.
Další tipy najdete v článku Jak se vyrovnat s nevolností a zvracením nebo si promluvte s dietologem či pedagogem zabývajícím se cukrovkou.
Jak sledovat změny chuti během léčby
Léčba může ovlivnit citlivost na chuť. Změny chuťových vjemů se liší od člověka k člověku. Nejčastějšími změnami jsou hořká a kovová chuť v ústech. Někdy jídlo nemusí mít žádnou chuť. Tyto změny mohou způsobit, že budete chtít jíst více sacharidů.
Před přípravou jídla s velkým množstvím sacharidů vyzkoušejte následující:
- používejte čerstvé bylinky a koření se silnou vůní a chutí;
- vybírejte a připravujte potraviny, které vám dobře vypadají a voní;
- Jezte jídla s kyselou a kyselou chutí, protože mohou stimulovat váš smysl pro chuť. Do jídla můžete přidat i trochu citronové šťávy;
- přidat vodu nebo sůl do příliš sladkých potravin;
- Pokud má jídlo kovovou chuť, používejte raději plastové nebo dřevěné nádobí než kovové.
Další tipy najdete v článku Řízení změn chuti během chemoterapie nebo si promluvte se svým dietologem.
Jak kontrolovat ztrátu chuti k jídlu během léčby
Ztráta chuti k jídlu znamená sníženou chuť k jídlu. Jedná se o velmi častý nežádoucí účinek léčby. Pokud ztratíte chuť k jídlu, možná budete chtít sníst něco „pohodlného“, abyste se cítili lépe. To může narušit nutriční rovnováhu a kontrolu hladiny cukru v krvi.
Níže uvedené tipy vám pomohou získat co největší užitek z každého jídla, když nemůžete jíst mnoho:
- Přidejte do svého jídelníčku více bílkovin, jako je kuřecí maso, ryby, vejce nebo tofu.
- Pijte proteinový koktejl nebo doplněk s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů. Některé jsou vysoce kalorické nápoje připravené k pití s přidanými vitamíny a minerály. Jiné jsou ve formě prášku, který lze přidávat do jídla a nápojů. Většina těchto doplňků je také bez laktózy, což znamená, že je můžete užívat, i když trpíte intolerancí na laktózu (máte potíže s trávením mléčných výrobků). Poraďte se s dietologem.
- Prodiskutujte své příznaky se svým poskytovatelem zdravotní péče. Může vám být předepsán lék, který vám pomůže zlepšit chuť k jídlu.
Během léčby rakoviny je obtížné kontrolovat hladinu cukru v krvi. Někdy to chce víc než správnou výživu a cvičení. Pokud máte problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi, promluvte si se svým zdravotním týmem.
Máte-li dotazy, obraťte se přímo na svůj zdravotní tým. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete navštívit poskytovatele zdravotní péče po 17:00 nebo o víkendech či svátcích, volejte prosím na .
Máte-li dotazy, obraťte se přímo na svůj zdravotní tým. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete navštívit poskytovatele zdravotní péče po 17:00 nebo o víkendech či svátcích, volejte prosím na .
Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
Jak zlepšit hladinu cukru v krvi pomocí stravy — Poslední aktualizace 20. listopadu 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Zvýšená hladina krevního cukru (glukózy) je pozorována v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní (inzulínu) v těle nebo inzulínové rezistence (imunita tkání vůči inzulínu), která je doprovázena porušením všech typů metabolismu, zejména uhlohydrátů.
- omezit lehce stravitelné sacharidy, živočišné tuky
- snížit příjem kalorií, pokud máte nadváhu,
- dodržovat dělenou stravu (5-6x denně),
- používat potraviny s nízkým (méně než 55) glykemickým indexem (GI), který charakterizuje jejich schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi ve srovnání s
pšeničný chléb v množství odpovídajícím 50 g sacharidů. Dieta s nízkým GI zahrnuje konzumaci velkého množství zeleniny, ovoce a hrubozrnných produktů.
Glykemický index některých skupin potravin:
Cereální produkty:
Pšeničný chléb – 100,080 XNUMX
Chléb z pšeničných otrub – 80,0
Žitný chléb – 53,0
Müsli – 85,0
Kukuřičné vločky – 121,0
Pohanka – 62,5
Kroupy – 68,6
Rýže – 88,0
Jáhly – 90,8
“Herkules” – 86,0
Těstoviny – 64,0
Špagety (vermicelli) – 60,3
Zelenina a luštěniny:
Brambory (šťouchané) – 100,0
Brambory (pečené) -121,0
Mrkev – 133,0
Červená řepa – 93,0
Fazole – 43,4
Čočka – 44,4
Hrách 51,0
Zelený hrášek – 74,0
Ovoce
Banány – 83,0
Třešeň – 32,0
Grapefruit – 36,0
Hruška – 54,0
Kiwi – 75,0
Mango – 80,0
Švestka – 34,0
Jablka – 52
Mlékárna
Plnotučné mléko 44,0
Nízkotučné mléko – 46,0
Zmrzlina – 84,0
Jogurt s cukrem – 48,0
Jogurt se sladidlem – 27,0
Nápoje:
Nealkoholické nápoje se sladidlem – 6,2
Pomerančový džus bez cukru – 74,0
Jablečná šťáva bez cukru – 58,0
Rafinované cukry lze nahradit nízkokalorickými sladidly (aspartam, cyklomát, sacharin atd.). Používání sladidel (xylitol, sorbitol, fruktóza), která mají dostatečný kalorický obsah, je při současné obezitě omezeno.
Chléb a chlebové výrobky: chléb, hlavně žito, otruby, celozrnné.
Základem polévek je především zeleninový vývar; ve slabém masovém a rybím vývaru 1-2x týdně.
Pokrmy z masa a drůbeže (hovězí, telecí, libové vepřové, drůbež, králík) vařené a želé.
Rybí pokrmy: z nízkotučných odrůd (cand, treska, štika, navaga, kapr) ve vařené a želé formě.
Jídla a přílohy ze zeleniny a listové zeleniny (bílé zelí, květák, hlávkový salát, rutabaga, ředkvičky, okurky, cuketa, brambory, řepa, mrkev) vařené, syrové a pečené.
Jídla a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin: v omezeném množství.
Pokrmy z vajec: ne více než 1 ks. za den ve formě omelet nebo na měkko, stejně jako v jiných pokrmech.
Kyselé a sladkokyselé odrůdy ovoce a bobulovin (Antonovská jablka, citrony, pomeranče, červený rybíz, brusinky atd.) denně v syrové formě, ve formě kompotů se sladidly.
Mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich: mléko, kefír, jogurty, tvaroh, vč. ve formě tvarohu, tvarohových koláčů a pudinků; sýr, zakysaná smetana, smetana v omezeném množství.
Omáčky a koření: jemné omáčky na bázi zeleninového vývaru, rajčatové pyré, s kořeny, mléčné.
Předkrmy ve formě salátů, vinaigrettes, želé nízkotučných ryb.
Nápoje: čaj, čaj s mlékem, slabá káva, rajčatová šťáva, ovocné a bobulovité šťávy z kyselých odrůd bobulí a ovoce. Celková tekutina (spolu s polévkou, mlékem, jogurtem, kompotem, nápoji) 5-6 sklenic denně.
Tuky: máslo, rostlinný olej pouze 30 g denně.
Zakázáno: sladkosti, čokoláda, cukrovinky, pečivo, džem, med, zmrzlina atd.; jehněčí a vepřový tuk; pálivé, kořeněné, uzené a slané občerstvení a pokrmy, pepř, hořčice; alkoholické nápoje; hrozny, banány, rozinky.
Přibližná sada produktů pro daný den
Máslo 10 g
Mrkev 75 g
Rostlinný olej 20 g
Brambor 200 g
Mléko 200 g
Zelí 250 g
Tvaroh 50 g
Rajčata 20 g
Maso 100 g
Ostatní zelené 25 g
Ryby 100 g
Jablka 200 g
Jogurt, kefír 200 g
Ovesné vločky 50 g
Zakysaná smetana 20 g
Žitný, otruby nebo celozrnný chléb 200 g
Vejce 1 ks.
Sestavu produktů lze měnit s ohledem na jejich obsah sacharidů a měly by se používat tzv. chlebové jednotky. Jednotku chleba (20 g bílého chleba nebo 12 g sacharidů) lze nahradit 25 g černého chleba, 15 g ovesných vloček, rýže, krupice, 60-70 g brambor, 150-220 g pomerančů nebo mandarinek, 150 g jahod, 150- 170 g mrkve, 380 g rajčat.
Ukázka jednodenního menu:
snídaně
Vařené maso – 50 g s pohankovou kaší (200 g).
Salát z červené řepy a jablka – 150 g. Čaj s mlékem – 200 ml.
Druhá snídaně
Jablko je čerstvé.
Oběd
Vegetariánský boršč se zakysanou smetanou ½ talíře – 250g.
Vařený hovězí stroganov (50g) s dušeným zelím (100g).
Jablečná pěna se sladidlem – 200 ml..
Odpolední občerstvení
Šípkový odvar – 200 ml.
Večeře
Zelný řízek bez soli – 150g.
Lapshevnik s tvarohem – 150 g. Čaj – 200 g.
V noci
Kefír – 200 g.
Celý den:
Žito, otruby nebo celozrnný chléb – 200 g
