Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které se může přenést na lidi a zvířata kousnutím klíštěte Ixodid. Pokud se dostane do těla, je postižena mícha a/nebo mozek a dochází k závažným poruchám ve fungování nervového systému. Virus encefalitidy je léčitelný, ale ve 25–30 % případů je stále smrtelný. Kromě lidí lidé velmi trpí encefalitidou Psi . Jeho vývoj je způsoben infekcí intracelulárními parazity Babesia canis (psí Babesia), kteří se také dostanou do těla zvířete kousnutím klíštěte.
Jaké příznaky mohou naznačovat infekci tímto virem? Jak rozeznat klíště na encefalitidu od běžného? Co dělat v případě kousnutí a jaká opatření k ochraně a prevenci infekce existují?
Klíště na encefalitidu a jeho rozdíl od obvyklého: foto
Klíště encefalitidy a jeho odlišnost od normálního klíštěte není naživo ani na fotce nijak vidět. Encefalitické klíště bude vypadat úplně stejně jako neencefalitické klíště nebo takové, které přenáší další běžné infekce přenášené klíšťaty – boreliózu, monocytární ehrlichiózu a anaplazmózu.
Hlavními přenašeči encefalitidy v Rusku jsou dva druhy klíšťat: klíšťata tajgy (Ixodes persulcatus) a lesní klíšťata (Ixodes ricinus). Sdílejí majetek v celém mírném klimatickém pásmu země, od severozápadních až po jihovýchodní hranice. Tito škůdci vypadají téměř stejně.
- Paraziti mají oválné ploché tělo dlouhé 4-5 milimetrů, pokud je klíště hladové.
- Spolu s hlavou získává škůdce charakteristický tvar kapky, zužující se směrem k hlavě.
- Klíšťata jsou pavoukovci, mají tedy 8 nohou, nikoli 6, jako jiný hmyz, se kterým lze parazita zaměnit.
- Hladová tajga a lesní klíšťata mají tmavě hnědou barvu, s tmavší zaoblenou patou bezprostředně za hlavou, zpravidla má poloviční průměr než tělo.
Vzhledem k malé velikosti klíštěte nelze vždy vidět detaily jeho barvy, škůdce může vypadat jako černá nebo tmavě hnědá pohyblivá tečka, ale tvar těla lze přesto identifikovat. Když škůdce pije krev, nabobtná do kulovitého stavu a získá olovnatou šedou barvu.
Jak rozlišit kousnutí klíštěte encefalitidy
Stejně jako v případě samotného hmyzu se vizuálně kousnutí klíštěte encefalitidy neliší od běžného kousnutí. V obou případech zcela identické tělo škůdce vyčnívá z rány, zatímco jeho hlava je hluboko v kůži. Jediný a nejúčinnější způsob, jak odlišit kousnutí klíštěte encefalitidy od běžného klíštěte, je předat škůdce k analýze do laboratoře.
Poznámka
Červené prstencové skvrny kolem kousnutí se objevují v důsledku infekce lymskou boreliózou (boreliózou), nikoli encefalitidou.
Encefalitida může být rozdělena do dvou podtypů: evropská a dálněvýchodní.
- Evropská encefalitida zpravidla „začíná“ v těle ve 2 fázích. Příznaky se objevují do 2-4 dnů, poté nastává asi týden klid a 8.-9. den je poškozen centrální nervový systém.
- Dálný východ podtyp se rozvíjí rychleji, příznaky, které se objeví, nemizí, jen se časem zhoršují a právě tento typ encefalitidy častěji vede ke smrti.
V obou případech se příznaky objeví 1-3 týdny poté, co se virus dostane do krevního oběhu. Analýza klíštěte umožňuje určit, zda vás mohlo nakazit encefalitidou ještě předtím, než se objevily první příznaky. To značně usnadňuje jak další průběh onemocnění, tak jeho léčbu.
V Moskvě a Moskevské oblasti jsou klíšťata přijímána k analýze:
- Soukromé laboratoře – Gemotest, CMD, Invitro a další.
- Centrum pro hygienu a epidemiologii v severovýchodní administrativní oblasti.
- Centrum pro hygienu a epidemiologii v Mytishchi.
Škůdce je třeba odevzdat do laboratoře co nejdříve po kousnutí, nejlépe ještě tentýž den. Analýza klíšťat se provádí všude za poplatek. Diagnóza 4 infekcí, včetně encefalitidy, bude stát asi 2 000 rublů. Výsledky lze obvykle získat během 1 až 2 dnů. Je také možné udělat rozbor pouze na encefalitidu, ale i tak je vhodné zvolit komplexní variantu, aby se vyloučila možnost nákazy jinými nemocemi. Častěji než encefalitida se přenáší borelióza, anaplazmóza a ehrlichióza, navíc je potřeba je včas diagnostikovat, aby se předešlo vážným zdravotním následkům.
Poznámka
Různé laboratoře mohou mít různé požadavky na stav škůdců (pouze živí/libovolní), kontejnery (pouze speciální kontejnery na analýzu/jakýkoli kontejner) a provedení souvisejících dokumentů. Vyhledejte aktuální požadavky a podmínky pro zasílání klíšťat k analýze organizaci, kde si službu objednáte.
Encefalitida klíště: příznaky a léčba
Pokud máte podezření, že jste byli kousnuti klíštětem encefalitidy, příznaky a léčba by měla být diagnostikována a předepsána pouze lékařem. Vše, co musíte udělat ihned po kousnutí, je nechat škůdce otestovat. Pokud jsou patogeny encefalitidy nalezeny v klíštěti, měli byste okamžitě vyhledat pomoc a do 4 dnů po přisátí provést nouzovou prevenci – podat imunoglobulin. Další léčbu předepisují pouze lékaři. Encefalitida by neměla být ponechána náhodě a samoléčbě. Mohlo by to stát životy.
Pokud jste z nějakého důvodu po přisátí nevzali klíště na analýzu, ale přesto vás infikovalo encefalitidou, mohou to být signalizovány následujícími příznaky po dobu 7-21 dnů:
- Teplota od 38° a výše
- Silná bolest hlavy
- Svalová slabost
- Napětí svalů krku
- Nevolnost, zvracení
Příznaky se v mnohém podobají intoxikaci organismu a řadě dalších virových onemocnění, ale v tomto případě jim nutně předchází přisátí klíštěte. Při krmení zůstávají škůdci na těle oběti po dobu 3 až 10 dnů. Pravděpodobnost, že vás klíště po vypití krve samo opustí, je extrémně nízká – není možné si toho na vlastním těle tak dlouho nevšimnout.
Jak se chránit před klíšťaty encefalitidy
Pokud cestujete do regionu nebo oblasti, kde žijí klíšťata na encefalitidu , můžete se proti této nemoci nechat předem očkovat. Pojišťovny také vydávají pojistky proti přisátí klíštěte, které mohou zahrnovat širokou škálu souvisejících služeb.
Relevantní zůstávají i veškerá opatření k prevenci kousnutí klíštětem – používejte ochranné repelenty a akaricidy, v lese noste uzavřené oblečení, postarejte se o svou letní chatu a v případě potřeby si u SES objednejte ošetření klíšťat a jiných škůdců. Kombinací všech dostupných způsobů ochrany proti klíšťatům encefalitidy pro konkrétní situaci najednou si můžete zajistit maximální ochranu.
Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které vzniká v důsledku přisátí klíštěte nosiče ixodidu a postihuje nervové buňky v lidském těle. Toto nebezpečné onemocnění může vést nejen k psychiatrickým a neurologickým komplikacím, ale i ke smrti.
Kromě encefalitidy přenášejí klíšťata ixodida také další závažné patologie, jako je lymská borelióza a různé druhy horečky.
Dá se podle vnějších znaků rozeznat obyčejné klíště od encefalitického? Pojďme se společně zabývat DezStation.
Rozdíly v typech přenašečů klíšťat encefalitidy
Názor na existenci encefalitického klíštěte jako poddruhu s charakteristickými rysy a znaky je mylný.
Jakékoli klíště přenášející encefalitidu se automaticky stává encefalitickým. Zároveň se navenek vůbec neliší od běžných klíšťat.
Hlavním přenašečem encefalitidy je čeleď klíšťat z řádu Ixodidae, skládající se z více než 650 druhů. Jejich zástupci žijí ve všech částech světa. Na území Ruské federace můžete nejčastěji najít klíšťata dvou typů:
- tajga;
- Evropský les (pes).
Existuje několik způsobů, jak odlišit klíšťata ixodid od jiných členovců:
- Malé kulaté a ploché tělo – 1-4 mm (po nasycení se břicho a tělo parazita sajícího krev zvětší 2-3krát, získá kulovitý tvar a olověně šedou barvu).
- Mít malý proboscis s ostrým bodnutím, s jeho pomocí se pijavice přilepí na tělo člověka nebo zvířete. Uvnitř proboscis jsou malé čelisti. Pomocí nich se klíště snadno prokousává tkáněmi kůže.
- Klínovitá hlava, která umožňuje po odsátí proniknout hluboko pod kůži své oběti.
- Nedostatek zrakového aparátu.
- Má 4 páry končetinpokrytý nánosem, díky kterému se škůdce volně pohybuje po površích s různou strukturou.
- Barva klíšťat ixodidů se liší od tmavě hnědé po nažloutlou a hnědou.
Dá se podle vnějších znaků poznat, že parazit je přenašečem viru klíšťové encefalitidy?
Není možné podle vzhledu odlišit nosiče klíšťové encefalitidy od pijavice krve, která tuto infekci netoleruje. Přítomnost viru v těle hmyzu se navenek neprojevuje: infikovaní jedinci nemají známky jejich infekce (chování, barva, tvar těla).
Při porovnání dvou klíšťat (encefalitického a běžného), která jsou na stejném stupni vývoje a patří ke stejnému druhu, nebude možné mezi nimi identifikovat vnější rozdíly. Navíc takové jedince nebude možné rozlišit ani pomocí mikroskopu a lupy.
Podle statistik je infikováno jen asi 6 % klíšťat přenášejících encefalitidu. To znamená, že z 15 zástupců druhů patřících do kategorie encefalitidy bude pouze jeden z nich představovat epidemiologické nebezpečí.
Kousnutí infikovanými jedinci vede k rozvoji onemocnění pouze u 2–6 % lidí. Z toho vyplývá, že v regionech se zvýšeným rizikem nákazy klíšťovou encefalitidou vyvolá výskyt patologie pouze 24 kousnutí z 10 tisíc ročně.
Důležité! Kousnutí klíštětem ixodidem, přenašečem encefalitidy, nevede v každém případě k infekci.
Vnějšími příznaky tedy nelze určit, zda je klíště infikováno encefalitidou nebo ne, a při kousnutí není možné okamžitě pochopit, zda způsobí infekci infekčním onemocněním.
Chcete-li posoudit pravděpodobnost infekce kousnutím klíštěte, musíte provést následující kroky:
- Zhodnoťte region, ve kterém došlo k útoku klíštěte.
- Určete, zda pijavice patří do řádu Ixodida.
Stejná pravidla je třeba dodržovat při odstraňování krvežíznivce z domácího mazlíčka.
Jak poznat kousnutí klíštěte encefalitidy
Vzhledem k obsahu zvláštního tajemství ve slinách klíštěte, které je zodpovědné za bezbolestnost, není možné opravit okamžik kousnutí klíštěte. Člověk si ve většině případů hned nevšimne lehkého zarudnutí na kůži a trčícího bříška zakousnutého klíštěte.
Důležité! Prstencové červené skvrny kolem kousnutí svědčí o infekci lymskou boreliózou, nikoli encefalitidou.
Jediným způsobem, jak s vysokou přesností určit kousnutí klíštěte ixodida, je předat jeho tělo extrahované z kůže k analýze do laboratoře.
Obvykle lze encefalitidu rozdělit do dvou typů: Dálného východu a Evropy. V prvním případě příznaky, které se objeví, nezmizí, ale naopak se postupně zvyšují, často vedou ke smrti. Na rozdíl od Dálného východu se evropská encefalitida rozvíjí v těle ve dvou fázích. Projev příznaků je pozorován během 2-4 dnů, poté asi na jeden týden odezní a 8.-9. den je postižen centrální nervový systém.
Laboratorní analýza klíštěte pomůže napravit skutečnost infekce encefalitidou ještě před objevením prvních příznaků a zahájit léčbu včas.
Důležité! Klíště je vhodné předat k rozboru v den vyjmutí z kůže.
První příznaky encefalitidy
Vývoj encefalitidy je doprovázen výskytem následujících příznaků:
- Zvýšená tělesná teplota. Nejčastěji jeho indikátor dosahuje nebezpečných 38-39 ° C. V klinickém průběhu onemocnění se teplota nezvýší nad 37,5 ° C.
- Obecná slabost. První stadium encefalitidy je charakterizováno nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu a pocitem nevolnosti. Kromě toho má oběť závratě, zduření lymfatických uzlin, snížení krevního tlaku a výskyt tachykardie.
- Kreslení bolesti kloubů a svalů, podobně jako pocity po těžké fyzické námaze. Současně se často vyskytuje bolest hlavy bez jasné lokalizace.
V některých případech encefalitida začíná mírnou zimnicí a mírnými difúzními bolestmi hlavy. Doba trvání první fáze onemocnění je zpravidla od 2 do 10 dnů.
Další příznaky infekce
Jak se patologie vyvíjí, objevují se hlavní příznaky, které určují její formu. Ve většině případů encefalitida způsobená kousnutím klíštěte probíhá podle následujících klinických možností:
- Ve formě poškození membrán mozku (obvykle pozorováno u dospělých), které se projevuje silnou bolestí hlavy, nevolností, zvracením, letargií, fotofobií, horečkou. Trvání tohoto stavu je od 1-2 týdnů.
- Ve formě horečky (trvající až 5 dní), doprovázené příznaky celkové intoxikace. Zároveň nejsou žádné známky poškození centrálního nervového systému.
- Ve formě poškození membrán a hmoty mozku. V tomto případě se ke známkám podráždění mozkových blan přidávají poruchy funkcí orgánů zraku, sluchu, řeči a také potíže s pohyby v končetinách. Některé oběti mají záchvaty, ztrátu orientace v místě a čase, halucinace a bludy. Tato závažná forma encefalitidy může být smrtelná.
- V podobě poškození nervových struktur a vláken, což vede k poruchám pohybu v končetinách a ztrátě citlivosti.
- Ve formě poškození míchy, vyjádřené v rozporu s pohyby končetin a svalů krku.
Patologie s dvouvlnným průběhem horečky je charakterizována následujícím:
- I-tý vstup – zvýšení teploty doprovázené příznaky podráždění mozkových membrán a intoxikace.
- II-nd (po pauze 2 týdnů) – nasazení kompletního klinického obrazu s poškozením CNS. V tomto případě není vyloučen přechod onemocnění do chronického stadia.
Důležité! U dětí se klíšťová encefalitida vyskytuje se známkami poškození membrán mozku nebo ve formě horečky.
Příznaky klíšťové encefalitidy v počáteční fázi jsou často zaměňovány s akutními respiračními infekcemi a chřipkou. Z tohoto důvodu lidé ignorují apel na lékaře a samoléčbu, což vede ke smrti. Abyste tomu zabránili, když teplota po kousnutí klíštěte stoupne, musíte okamžitě provést krevní test, jehož výsledky předepíší léčbu.
Jak se chránit před klíšťaty encefalitidy
Klíšťové encefalitidě lze předejít prevencí.
Při pobytu na zelených plochách v sezóně aktivity členovců se doporučuje používat speciální ochranné obleky nebo oděvy, které neumožňují pronikání krvavců. Dlouhé rukávy by měly co nejtěsněji přiléhat k zápěstí gumičkou, košile zastrčená do kalhot, konce nohavic zastrčené do ponožek a vysokých bot. Krk a hlava musí být zakryty šátkem. Také nespecifická prevence zahrnuje ošetření oděvu repelentními a hubícími klíšťaty.
Při odjezdu na letní chatu nebo zahradní pozemek je důležité provést akaricidní ošetření proti klíšťatům. Profesionální nástroje umožňují dosáhnout plného pokrytí území. Účinek akaricidů je zaměřen na blokování dýchání a nervové aktivity klíšťat a larev, poškození jejich chitinózního obalu.
Mezi konkrétní preventivní opatření patří:
- preventivní očkování prováděné podle různých schémat (s následným přeočkováním nebo pouze na jednu sezónu);
- séroprofylaxe založená na použití lidského imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě.
Prognóza života s klíšťovou encefalitidou je dána stupněm poškození nervového systému. Za nejnepříznivější je považována ohnisková forma onemocnění, při které zemře 100 ze 30 obětí kousnutí klíštětem. Komplikace této formy jsou vyjádřeny ve snížení mentálních schopností a výskytu přetrvávající paralýzy.
Kombinace všech dostupných metod ochrany pomůže zabránit infekci klíštětem ixodidem.