Antibiotika jsou skupina léků, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí. Bakterie jsou živé mikroorganismy, které po proniknutí do lidského těla začnou aktivní život a reprodukci. Účinek antibakteriální terapie spočívá v přímém zničení patogenu a také ve zpomalení proliferace patogenů. V souvislosti s těmito antibakteriálními léky jsou rozděleny do 2 velkých skupin: baktericidní – ničí samotné bakterie a bakteriostatické, potlačující jejich růst. Kromě toho mají antibiotika úzké a široké spektrum účinku. Úzkospektrální léky ničí infekci selektivně, zatímco širokospektré léky ničí většinu mikroorganismů, včetně těch, které prospívají člověku. Jaká antibiotika užívat k léčbě různých onemocnění by měl rozhodnout lékař po stanovení diagnózy. Užívání takových léků podle vlastního uvážení je plné komplikací.
Fluorochinolony
- komplikovaný otitis;
- sinusitida;
- chronická bronchitida;
- pneumonie;
- cystitida, pyelonefritida;
- chlamydie atd.
Tato skupina léků:
- ciprofloxacin;
- ofloxacin;
- pefloxacin;
- Norfloxacin.
Aminoglykosidy
Širokospektrální činidla, která ničí většinu typů gramnegativních aerobních a fakultativních bakterií. Účinná látka narušuje proces syntézy bílkovin, v důsledku čehož je patogen zničen a umírá.
Aminoglykosidy se při perorálním podání špatně vstřebávají, proto se obvykle předepisují jako intravenózní nebo intramuskulární injekce. Zástupci této skupiny:
- amikacin;
- gentamicin;
- kanamycin;
- neomycin;
- Plazomycin;
- Streptomycin.
Obvykle se tyto léky používají v kombinaci s jinými antibiotiky k léčbě následujících infekčních onemocnění:
- endokarditida;
- tuberkulóza;
- sepse;
- infekční a zánětlivé procesy v dýchacích a močových cestách.
Tetracyklinů
Antibiotika mají bakteriostatický účinek, který inhibuje růst patogenních mikroorganismů, ale nezničí je úplně. V důsledku toho se infekce přestane množit a postupně odumírá.
Tetracykliny mají široké spektrum účinku s výraznou aktivitou proti aerobním grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Dětem do 8 let se tetracykliny nepředepisují, protože dlouhodobé užívání může způsobit řadu závažných komplikací.
Léky této skupiny lze předepisovat jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Pro léčbu očních infekcí se vyrábějí masti, jejichž účinnou látkou je tetracyklin.
- doxycyklin;
- minocyklin;
- tetracyklin;
- Oxytetracyklin.
Nemoci, pro které jsou předepsány tetracykliny:
- borelióza;
- syfilis;
- pneumonie;
- genitourinární a střevní infekce.
Makrolidy
Potlačit vitální aktivitu a zabránit množení anaerobních a aerobních grampozitivních bakterií. Léky této skupiny se používají při léčbě bronchopulmonálních infekcí, tonzilitid, zánětů středního ucha, spály a střevních infekcí. Léky, které patří do této skupiny:
- Erythromycin;
- azithromycin;
- klarithromycin;
- Spiramycin.
plísně Penicillium
Skupina antibiotik produkovaných plísněmi Penicillium. Penicillium je aktivní proti většině grampozitivních i některých gramnegativních bakterií. Drogy v této skupině:
- amoxicilin;
- augumetin;
- Amoxiclav;
- Flemoxin Slutab.
Cefalosporiny
Jedná se o baktericidní beta-beta-laktamová antibiotika, která narušují syntézu buněčných proteinů. Existuje 5 generací cefalosporinů. Účinná látka dobře proniká do většiny tělesných tekutin a má výrazný baktericidní účinek. Cefalosporiny se používají u nekomplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání způsobených stafylokokovými a streptokokovými bakteriemi. Drogy v této skupině:
- ceftriaxon;
- Cefodox;
- Cefix;
- Tsepefim.
Proč byste neměli užívat antibiotika sami?
Bakterie jsou organismy, které nežijí dlouho, ale aby se obnovily jejich populace, rychle se množí, a proto rychle mutují a přizpůsobují se novým životním podmínkám. Mikroorganismy, které přežívají po užívání antibiotik, se na ně stávají odolnými. I jejich potomci se stávají imunní vůči určité droze.
Rezistence na antibiotika je častým problémem moderního člověka, který způsobuje vážné komplikace. Do rizikové skupiny pacientů s antibiotickou rezistencí je zařazena osoba, která vyzkoušela mnoho antibiotik, tedy samoléčba. Velmi často zemřou dříve, než odborník vybere lék, který působí proti konkrétnímu patogenu. Proto je důležité dodržovat doporučení lékaře a užívat antibakteriální látky přísně podle individuálního režimu.
Často jsme přesvědčeni, že se dokážeme vyléčit sami, bez pomoci „zvenčí“. A začínáme polykat pilulky – antipyretické, protizánětlivé a. antibakteriální. Jak antibiotika fungují, v jakých případech se bez nich opravdu neobejdete a jaká jsou nebezpečí jejich nekontrolovaného užívání? Pojďme na to přijít!
Jak fungují antibiotika?
V první řadě je na místě zdůraznit, že antibiotika jsou účinná pouze v případech, kdy je onemocnění způsobeno bakterie (bakteriální infekce). Promluvme si o tom podrobně zodpovězením následujících otázek.
Podle mechanismu účinku se antibiotika dělí na dvě velké skupiny – baktericidní a bakteriostatická.
– baktericidní antibiotika (jako je penicilin a cefalosporin) zabíjejí bakterie
– bakteriostatický antibiotika (například tetracyklin, erythromycin) blokují růst a reprodukci bakterií. Tato antibiotika pomáhají zastavit progresi onemocnění a umožňují tělu samostatně nastartovat imunitní odpověď a vyrovnat se se zbývajícími mikroorganismy.
V jakých případech se bez antibiotik neobejdete a na jaké nemoci jsou zcela zbytečné?
U infekce způsobené množením patogenů se bez antibakteriálních léků neobejdete bakterií.
Existují dvě hlavní skupiny infekcí – virové a bakteriální (existují také plísňové a protozoální infekce, ale to je téma na samostatnou diskusi). U virových infekcí jsou antibiotika zbytečná, u bakteriálních jsou nutná. Například chřipka je virová infekce, a proto nejsou indikována antibiotika. A akutní tonzilitida (angína) nebo zánět středního ucha jsou bakteriální infekce, které je nutné léčit antibiotiky.
Stojí za zmínku, že většina „nachlazení“ má stále virovou povahu, ale někteří naši krajané při prvních příznacích nachlazení vytrvale pokračují v užívání antibiotik sami. Nedávná data ukazují, že například v Rusku bere antibiotika čas od času 70 % dospělých bez lékařského předpisu a mnozí z nich se stejným způsobem léčí i se svými dětmi.
Jak tedy můžete odlišit virovou infekci od bakteriální?
To je úkolem lékaře. Pokud máte příznaky nachlazení, možná budete chtít navštívit svého praktického lékaře, který provede fyzikální vyšetření pomocí řady speciálních nástrojů a v případě potřeby provede krevní a/nebo močové testy. Lékař předepíše antibiotikum, když vidí obrázek bakteriální infekce. To se zjišťuje buď klinicky, např. lékař vidí hnisavý zánět mandlí nebo otitidy, na které jsou antibiotika předepisována bezpodmínečně, nebo pomocí laboratorních vyšetření – určité změny v krevních testech nebo výsev mikroba z bakteriálního ložiska naznačí bakteriální povaha nemoci.
Jaká jsou nebezpečí nekontrolovaného užívání antibiotik?
Nejen nekontrolované, ale i nesprávné užívání antibiotik je extrémně nebezpečné. Nekontrolované užívání – samoléčba antibiotiky bez konzultace s lékařem, nesprávné užívání – použití nesprávného dávkování, porušení dávkovacího režimu nebo ukončení užívání léku před koncem předepsané kúry („Už je mi lépe“).
V obou případech je důsledek stejný a aktuálně ohrožuje celé lidstvo – rozvoj forem bakterií odolných vůči antibiotikům. Proces evoluce je zaměřen na přizpůsobení organismů podmínkám prostředí a bakterie nejsou výjimkou. Postupem času se patogenní organismy mohou přizpůsobit antibiotikům, takže je potřeba stále více nových léků pro boj s nemocí. Dnes jsou již známy případy, kdy obyvatelé vyspělých zemí umírají na tzv. „super brouky“, kteří si vyvinuli rezistenci (odolnost) na všechna dnes známá antibiotika.
Je důležité pochopit: pokud dávka, frekvence nebo délka předepsaného průběhu antibiotik není správná, lék nepomůže. Pokud vám lékař předepsal antibiotika po dobu 7 dnů, pak musíte určitě absolvovat kúru, i když se 4. den budete cítit zcela zdráv. Jinak tu budou přežívat bakterie, které si postupně vytvoří mechanismy rezistence a za 10-15 let se celé lidstvo může ocitnout bez „fungujících“ antibiotik, což nás snadno může vrátit do časů smrtících epidemií s miliony lidských obětí.
Jaká je minimální dávka antibiotik?
Neexistuje žádný minimální průběh léčby – existují různé infekce a různé léky a v každém konkrétním případě se typ, dávka a délka léčby volí individuálně, také s ohledem na věk a celkový zdravotní stav pacienta. Jsou antibiotika, která stačí brát jednou, a jsou ta, která je třeba brát 5, 10, 21 dní. Proto je tak důležité navštívit lékaře, získat správný průběh léčby a přísně ji dodržovat.
Musím po léčbě antibiotiky užívat léky na střevní mikroflóru?
Mýtus o povinném užívání léků k „obnovení mikroflóry“ po antibiotikách se objevil, když se v SNS rozšířily polosyntetické peniciliny a začali je brát všichni na jakoukoli nemoc. Tyto léky způsobily poruchy v gastrointestinálním traktu (GIT).
Dnes při nekomplikované bakteriální infekci a s průběhem do 10 dnů u pacientů starších 1 roku zpravidla nedochází k narušení trávicího traktu. Takové léky lze předepsat, když se objeví vhodné příznaky, což se stává zřídka a postihuje zejména děti do 1 roku a ty, kteří dlouhodobě užívají antibiotika.
Může antibiotikum bojovat s příznaky onemocnění?
Antibiotikum nemá žádný vliv na příznaky. Může buď zabít bakterie, nebo zastavit jejich množení (v závislosti na typu léku). Nesnižuje horečku, neovlivňuje kašel, nesnižuje intoxikaci a neodstraňuje bolesti hlavy. Pokud tam nejsou žádné bakterie, pak antibiotikum nemůže pomoci.
Je možné užívat antibiotika k prevenci nemocí?
Antibiotikum nemá žádný profylaktický účinek. Navíc, pokud se bronchitida nebo zápal plic objeví jako komplikace chřipky a vy jste začali „pro každý případ“ užívat antibiotika ještě dříve, než tato komplikace začala, pak se proces bude stále rozvíjet, ale mikrob, který jej způsobil, již nebude citlivý na toto antibiotikum.
Pamatujte – antibiotika může předepsat pouze lékař! Pokud jste vy nebo vaše dítě nemocní, neprovádějte samoléčbu – z dlouhodobého hlediska to nikomu neprospěje. Kontaktujte specialisty!