Jaká je nejúčinnější metoda odstranění bradavic?

Dnes lze bradavice odstranit různými metodami. Donedávna lékaři ve 100 % případů používali pouze traumatické techniky, které spočívaly v destrukci (zničení) bradavice. Logický. Bradavice je totiž nádor virové povahy, proto, pokud se jí chceme zbavit, musíme ji zničit.

Traumatické techniky zahrnují: tekutý dusík, radioknife (Surgitron nebo Fotek) a CO2 laser. Odstranění bradavic laserem nebo dusíkem, co je lepší udělat a čím začít?

Odstranění bradavice kapalným dusíkem

Kapalný dusík neposkytuje úplné odstranění. Při odstraňování kapalným dusíkem je velmi obtížné pochopit, na jaké úrovni tkáně se nacházíte. Ani ten nejzkušenější lékař nedosáhne na dno bradavice odstraněním tekutým dusíkem. Pokud má bradavice malý průměr a právě se objevila, pak může pomoci tekutý dusík. Chci hned objasnit, že malá velikost bradavice je do 2 mm, ne více. Pokud má bradavice průměr větší než 2 mm, pak je její klíčení již poměrně hluboké a měli byste se uchýlit k účinnějším léčebným metodám a nešetřit na svém zdraví. Ve skutečnosti je kapalný dusík starodávnou technikou, kterou stále můžete najít v lékařských zařízeních z jediného důvodu: kapalný dusík je levný.

Odstranění bradavic tekutým dusíkem nebo laserem, abyste si vybrali, musíte pochopit pracovní mechanismy každé metody zvlášť. Při použití kapalného dusíku se tvoří zkapalněná (vlhká) nekróza: nikoli krusta, ale vlhký, mokvající povrch. Po odstranění bradavice tekutým dusíkem rána mokvá, teče a uvolňuje se velké množství serózní tekutiny. Vlhká nekróza (odumření tkáně) vede k rozvoji poúrazového zánětu tkáně. Kvůli zánětlivé reakci trvá mnohem déle, než se rána hojí. Dokud rána nezaschne a nevytvoří se strup (krusta), rána se nehojí.

Zánětlivá reakce navíc vyvolává vývoj vazivové tkáně, což zvyšuje riziko vzniku jizevnatých deformit. Poměrně často při vstupní schůzce pozorujeme u pacientů po odstranění bradavic tekutým dusíkem jizvy, zvláště často v obličeji a na rukou.

Stojí za zvážení, že odstranění bradavic tekutým dusíkem vyžaduje mnohem složitější pooperační péči. Povrch rány nestačí ošetřit pouze anilinovými barvivy, je nutné dodatečně použít antibakteriální prášky a masti. Nejnepříjemnější na této situaci je, že celou dobu hojení mokvající rány po odstranění bradavice tekutým dusíkem bolí. Pacient si musí na tuto bolest a silné nepohodlí v oblasti odstranění zvyknout a vydržet.

Jedinou výhodou tohoto postupu je jeho minimální cena: 500-1000 rublů. Takže pacient chodí na odstranění bradavice nekonečně mnohokrát a trpí během rehabilitačního období, které trvá asi 10-14 dní.

Odstranění bradavice tekutým dusíkem je podle mě výsměch pacientovi a vojenská metoda ničení kožních útvarů.

Odstranění bradavic kapalným dusíkem nebo laserem probíhá zásadně odlišnými mechanismy a je doprovázeno jinou rehabilitační dobou.

Laserové odstranění bradavice

Lasery také přicházejí v různých variantách. Existují lasery, jejichž postupy jsou doprovázeny rehabilitačním obdobím, a existují takové, které nepoškozují pokožku.

Pokud mluvíme o traumatickém laseru (například CO2), pak je jeho princip založen na odpařování tkáně s další tvorbou koagulační nekrózy (krusty). Po odstranění bradavice je povrch rány, ale není mokrý, ale suchý. Což je pro pacienta mnohem bezpečnější. Kůra chrání ránu před sekundární infekcí, což je pozitivní věc.

Ale často pacienti uvádějí aktivní bolest první 2-3 dny. V den 3-4 nepohodlí zmizí a již pacienty neobtěžuje. Kůra zmizí po 7-14 dnech, což závisí na průměru útvaru a hloubce jeho výskytu.

Stojí za zvážení, že po CO2 laseru je nutná léčba. Doporučuji svým pacientům po odstranění bradavice ošetřit kůži roztokem Brilliant Green nebo Chlorophyllipt. Výhodou druhého produktu je, že dobře vysušuje pokožku a nešpiní oblečení, ponožky a boty, na rozdíl od prvního.

Odstranění bradavic pomocí atraumatického cévního laseru VbeamPerfecta

Nejoptimálnější metodou je odstranění bradavice atraumatickou metodou – bez poškození povrchových vrstev kůže. Metoda je unikátní a má nejnižší procento recidivy – opětovného objevení se bradavice (asi 2 % – to je u této patologie nízké).

Tato metoda je založena na koagulaci cév, které vyživují bradavici, benigní nádor. Metoda nevyžaduje anestezii (což vám umožňuje vyhnout se utrácení peněz za infiltrační anestezii), protože jsou vyžadovány traumatické metody pro odstranění bradavic, které poškodily povrch kůže. Zákrok se provádí pomocí cévního laseru Candela VBeam Perfecta, který zničí cévy vyživující bradavici, aniž by došlo k poškození kůže.

Plantární bradavice po odstranění laserem zmizí. V tomto případě nedojde k zánětu po odstranění bradavice laserem, protože jsme kůži nepoškodili a zůstaly neporušené. Hojení po laserovém odstranění bradavice je mnohem rychlejší a fyziologickější.

Po zákroku pociťuje pacient prvních 10 minut nepohodlí v oblasti bradavice, poté bolest zcela odezní (ne 2-3 dny jako po traumatickém laseru a 7 dní jako po kapalném dusíku). Absence bolesti nemůže než se radovat. Stojí za zmínku, že pacient často přichází na počáteční schůzku se stížnostmi na bradavici, která bolí při chůzi, to znamená, že je doprovázena bolestí. Bolest odezní hned první den, což svědčí o radikálnosti léčby, to znamená, že nádor po zákroku „odumřel“, přestal dostávat všechny potřebné živiny a kyslík pro své životní funkce.

Po dvou týdnech doporučujeme pacientovi absolvovat kosmetickou pedikúru u svého specialisty nebo doma a bradavici odcházející z kůže opilovat. Při včasné léčbě nezůstává v místě bradavice žádná jizva, což je velká hodnota této metody.

Po proceduře odstranění bradavice cévním laserem Candela Vbeam Perfecta není potřeba útvar vůbec ošetřovat. Bradavice přestává dostávat výživu a kyslík, protože jsme odstranili cévy, které ji krmily. V důsledku toho nevzniká žádná rána a bradavice spontánně odpadne za 2-3 týdny. Nyní stačí chvíli počkat, až se pokožka sama obnoví a začne bradavici vytlačovat, jak se epidermis obnovuje.

Odstranění bradavic pomocí cévního laseru je spásou při odstraňování bradavic u dětí. Při použití radionože (Surgitron, Fotek) nebo CO2 laseru je nutná infiltrační anestezie, nikoliv však cévním laserem. Zákrok se provádí jedním kliknutím: je potřeba maximálně 2-4 záblesků na bradavici, v závislosti na její velikosti a hloubce. Zákrok je rychlý a účinný, bez jehel a bez bolesti.

Recidiva plantární bradavice po odstranění laserem je možná, v medicíně je možné vše, ale riziko recidivy u cévního laseru je minimální. Nejvyšší riziko recidivy vidíme u pacientů, kteří odstraňují bradavice tekutým dusíkem. Tuto metodu jsme opustili.

Nejzajímavější je, že ceny na naší klinice MD Elena za odstranění bradavic, jak s přístrojem Fotek – ablativní odstranění s poškozením kůže, tak s VBeamPerfecta – atraumatické odstranění bez poškození kůže, jsou stejné!

Vzhledem k tomu, že Elena Gennadievna Perevalova je dermatoonkoložka, používá naše klinika různé metody odstraňování útvarů, které v případě potřeby posíláme na další histologické vyšetření. Jakou metodu u pacienta použijeme, závisí na typu útvaru, jeho histologickém obrazu, velikosti a anamnéze pacienta. Při vstupní schůzce, po dermatologickém vyšetření, pacientovi vysvětlíme, která metoda je pro něj vhodná. Co se týče bradavic, optimální metodou je odstranění útvaru pomocí cévního laseru Candela VBeam Perfecta.

Rána po odstranění bradavice laserem vzniká až po traumatických metodách, po cévním laseru nedochází k poškození kůže, při odstraňování bradavice laserem Candela VBeam Perfecta není nutná anestezie.

Pokud po odstranění bradavice laserem bolí místo, kde byla odstraněna, a nevěděli jste o cévním laseru, pak je nejdůležitější při hojení povrchu rány kompetentní aseptické ošetření. Ránu je nutné ošetřit 3% peroxidem vodíku, následně lihovým roztokem 40% a následnou aplikací anilinového barviva Diamond Green.

Ránu je nutné bohatě mazat anilinovými barvivy, aby se vytvořila ochranná kůra, která bude chránit kůži před infekcí. Hnisání po odstranění bradavice cévním laserem je vyloučeno. Nejčastěji je hnisání rány komplikací po odstranění bradavice tekutým dusíkem.

Jak odstranit bradavici pomocí cévního laseru Candela VBeam Perfecta

1. Po vyšetření bradavice při úvodní schůzce a potvrzení diagnózy lékař určí způsob odstranění.
2. Není nutná žádná anestezie. Cévní laserové odstranění je citlivé, ale více než snesitelné. I děti to snášejí dobře, nejsou žádné stížnosti.
3. Bradavice je ošetřena antiseptikem.
4. Lékař nastaví parametry potřebné pro pacienta v konkrétním případě. Parametry závisí na hloubce bradavice a šířce základny.
5. Pacient nosí ochranné brýle.
6. Na bradavici se udělá záblesk. Poté lékař vyhodnotí účinnost odstranění. V případě potřeby může lékař provést druhé vzplanutí.
7. Kůže není poškozena. Proto není nutná antiseptická léčba ran po laserovém odstranění bradavice.
8. Kolem bradavice se vytvoří tmavý lem, což ukazuje na vysokou účinnost metody. Po 10 minutách nepohodlí v oblasti bradavic zmizí. Pokud pacient přijde s bolestí, pak po odstranění bradavice přestane bolet, protože pro tvorbu již není žádná výživa.

Péče po laserovém odstranění bradavic

1. Nevyžaduje žádnou údržbu. Není třeba ošetřovat antiseptickými roztoky a anilinovými barvivy. Pacient může žít svým obvyklým životním stylem.
2. Nyní mluvíme o rehabilitaci po odstranění bradavic laserem Candela VBeam Perfecta. V podstatě se nejedná o žádnou rehabilitaci. Po obnově kůže bradavice odpadne a na jejím místě zůstane růžová, mladá kůže.
3. Pro větší komfort po laserovém odstranění bradavic na chodidle doporučujeme lékařskou pedikúru. Chcete-li to provést, musíte si udělat koupel nohou ve vodě a soli a odstranit mrtvou bradavici. Bradavice lze snadno odstranit, aniž by to pacientovi způsobovalo nepohodlí.
4. Aby se zabránilo vzniku bradavic, doporučujeme pacientům provádět každodenní kontrastní sprchu a používat krémy na bázi zvlhčujících látek a polyhydroxykyselin. Terapeutické přípravky odstraňují přebytečnou kůži na chodidlech a změkčují epidermis, což má příznivý vliv na zdraví pokožky nohou.

Doporučení po odstranění bradavice ablativní metodou s vytvořením povrchu rány (přístroj Fotek, CO2 laser)

• Nenamáčejte. Po odpaření CO2 se vytvoří krusta, která plní pro kůži ochrannou funkci a chrání povrch rány před sekundární infekcí. Hnisání po laserovém odstranění bradavice je pro pacienta komplikací, obvykle spojenou s porušením doporučení domácí péče. Při dodržení všech doporučení nebudou komplikace po odstranění bradavic laserem pacienta obtěžovat.
• Diskutovali jsme o tom, jak se bradavice hojí po různých typech laserového odstranění. Po Candela VBeam Perfecta žije pacient bez omezení, po odstranění CO2 laserem je nutné upustit od vodních procedur. Rehabilitace po laserovém odstranění bradavice závisí na velikosti formace. Při malé velikosti útvaru kůra zmizí do týdne, u pokročilé formy – asi 10-14 dní.
• Kůru, která se vytvořila, je nutné ošetřit ihned po odstranění bradavice. Kůru je nutné pravidelně ošetřovat – první 3 dny 4-2x denně anilinovými barvivy. Třetí den můžete snížit frekvenci zpracování kůry na dvakrát denně: ráno a večer. Upozorňuji, moji drazí pacienti, že je nutné ošetřovat zářivě zelenou, dokud kůra úplně nespadne. Mnoho pacientů ztrácí ostražitost a po 2-3 dnech přestanou ošetřovat místo odstranění v domnění, že pokud se krusta zcela vytvořila, nemá smysl ji dále ošetřovat anilinovými barvivy. Je to klam. Pokračujeme ve zpracování, dokud kůrka úplně nespadne.
• Povinné následné vyšetření lékařem, který vám odstranil nádor. Při vyšetření lékař vyhodnotí účinnost odstranění. Po odstranění laseru může dojít k opětovnému výskytu bradavic. Maximální procento relapsů pozorujeme u pacientů, kteří podstoupili odstranění tekutým dusíkem. Mnohem méně relapsů se vyskytuje u pacientů po odpaření laseru pomocí CO2 laseru a radionože Fotek. Princip je v podstatě stejný. Zaznamenáváme ojedinělé případy recidivy při odstraňování bradavic pomocí cévního laseru Candela VBeam Perfecta. Myslím, že tento trend souvisí především s mírou tkáňového traumatu. Minimální trauma kůže znamená minimální procento relapsů.

Záznamový formulář

K proceduře se u nás můžete přihlásit na telefonním čísle +7 (495) 7447-845 nebo +7 (925) 82-500-50.

Vyberou čas, který je pro vás vhodný, zkušený kosmetolog provede konzultaci, shromáždí anamnézu onemocnění, provede diagnózu, určí formu formace a určí metodu odstranění, která je pro vás vhodná.

Podle indikací a nutnosti provede zákrok kvalifikovaně a co nejpohodlněji.

Jmenování provádí lékař dermatoonkolog, kosmetolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie Elena Gennadievna Perevalova.