Diabetes je chronické endokrinní onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Obecným důsledkem nekontrolované cukrovky je zvýšená hladina krevního cukru a závažné cévní komplikace – poškození velkých cév srdce, mozku, tepen dolních končetin, ledvin a zrakového analyzátoru. Tyto komplikace jsou hlavní příčinou invalidity a mortality u pacientů s diabetem.
Mezi rizikové faktory diabetes mellitus patří: nízká fyzická aktivita, vzácná konzumace zeleniny/ovoce, dědičnost, věk >45 let, obezita, přítomnost arteriální hypertenze a diagnóza diabetes mellitus během těhotenství.
Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že medikamentózní terapie v průběhu korekce onemocnění je horší než intenzivní dietní program a dobře navržená fyzická aktivita v kombinaci. Trvalé remise bez farmakologického zásahu lze dosáhnout snížením celkového příjmu kalorií o 624–700 kcal/den po dobu 8 týdnů.
Charakteristika makronutrientů ve stravě pro diabetes mellitus.
Třetina stravy by měla sestávat z potravin se zdrojem bílkovin, v případě komplikací s ledvinami by měla být kvóta bílkovin snížena. Mezi kompletní zdroje bílkovin patří libové maso (200g porce denně) nebo ryby (200g porce denně), mléčné výrobky (2 porce denně – jogurt, tvaroh), vejce (2-3 týdně), mořské plody (200g porce denně). den) – ideální zdroj bílkovin pro diabetiky.
Tuky by měly tvořit 30 % denního menu diabetiků. Živočišné tuky by měly být omezeny na 8-10 %, vyhýbat se transmastným tukům (rostlinné tuky s upravenou molekulární strukturou) a dodržovat denní dávku kvalitních nerafinovaných rostlinných olejů (olivový, řepkový, ořechový, máslo, luštěniny). – 2-3 polévkové lžíce denně, na základě zásad zdravé výživy.
Rozsáhlý systematický přehled neprokázal žádný vliv polynenasycených mastných kyselin (rostlinné oleje, ořechy) na rozvoj diabetes mellitus, metabolismus a hladinu glukózy.
Zároveň bylo u pacientů s diabetes mellitus se současnou vaskulární patologií prokázáno, že strava obohacená o polynenasycené a mononenasycené tuky (olivový, řepkový, kukuřičný, sezamový atd. oleje) může pomoci zlepšit kontrolu hladiny glukózy a lipidů v krvi. úrovně.
Role nízkosacharidové diety u diabetu zůstává nejasná. Nedávná metaanalýza zjistila, že účinky diet s nízkým a vysokým obsahem sacharidů na hladiny glukózy byly srovnatelné po 1 roce a neměly žádný významný vliv na tělesnou hmotnost nebo cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou.
Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky
Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky by měly být součástí zdravé stravy pro lidi s cukrovkou. Současné směrnice Světové zdravotnické organizace definují poměr zeleniny a ovoce v denní stravě jako 4/1 porce. Za porci se považuje 1 ovoce, tzn. 4 zelenina a jedno ovoce denně. Mezi celozrnné výrobky patří obiloviny, které nejsou schopny zvýšit hladinu krevního cukru, jako jsou: bulgur, pohanka, černá rýže, quinoa, kroupy. Ve výjimečných případech jsou povoleny obilniny z ovsa a prosa. Neomezená zelenina. Přijatelná zelenina jsou rajčata, lilky, všechny druhy paprik, zelí všech odrůd, okurky, chřest, ředkvičky, tuřín.
Ořechy a luštěniny.
Konzumace ořechů u pacientů s diabetes mellitus zabraňuje zvýšení hladiny glukózy po jídle, snižuje oxidační stres a zánětlivé procesy, normalizuje hladinu lipidů a lipoproteinů a snižuje koeficient aterogenity. Konzumace ořechů může pomoci účinně kontrolovat váhu u pacientů s cukrovkou. Dalším pozitivním účinkem ořechů je jejich příznivý vliv na cévní stěnu díky vysokému obsahu L-argininu. Mezi luštěniny, které doporučujeme, patří čočka, hrách a fazole.
Pití více než 4 šálků kávy denně je spojeno s nižším rizikem kardiovaskulárních komplikací u lidí s cukrovkou. Výjimkou je káva vyrobená varem mleté kávy, která zvyšuje hladinu cholesterolu. V metaanalýze observačních studií byla zvýšená spotřeba kávy nebo čaje spojena se sníženým rizikem rozvoje diabetu.
Užívání vitamínů a mikroprvků snižuje riziko rozvoje diabetu a kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem.
selen nezbytné k ochraně buněk před poškozením volnými radikály, posílení imunitního systému a prevenci vaskulárních komplikací diabetu (jako je diabetická retinopatie, onemocnění periferních tepen). Mezi zdroje selenu pro pacienty s diabetem patří libové maso, pelagické ryby (huňáček, sleď, sleď, makrela, kranas) a luštěniny (fazole).
Zinek je součástí více než 40 důležitých enzymů, inzulínu (hormonu, který řídí hladinu cukru v krvi), účastní se metabolických procesů a chrání lidské srdce a cévy. Hlavními zdroji zinku jsou slunečnicová a dýňová semínka, naklíčená pšeničná zrna, hovězí játra, některé druhy ryb (ančovičky, podustva, kapr), luštěniny, ořechy a mořské plody.
Chrome upravuje glukózovou toleranci, je nezbytný pro přechod inzulínu na jeho aktivní formu, zvyšuje citlivost tkání na hormon, snižuje potřebu inzulínu u pacientů s diabetem. Vysoký obsah chromu mají ryby (tuňák, makrela, huňáček), krevety, hovězí maso, kuřecí maso – produkty doporučované při cukrovce.
Mangan podporuje regulaci krevního cukru, podílí se na syntéze inzulínu, neurotransmiterů, metabolismu lipoproteinů, růstových faktorů, stabilizuje antioxidační obranný systém. Dostatečné množství manganu, které je pro diabetiky bezpečné, obsahují ořechy (vlašské ořechy, mandle, pistácie, borovice), luštěniny (cizrna, fazole, čočka, hrách), bylinky (kopr, bazalka), rajčata, zelený čaj.
Menší sloučeniny u diabetes mellitus.
Minoritní sloučeniny jsou rostlinné složky potravy, které snižují hladinu cukru nebo ovlivňují metabolismus inzulínu a citlivost tkání a orgánů na něj. Patří mezi ně: skořice, listy břízy, hloh, brusinka, rybíz, černý bez, kopřiva, jalovec (ovoce), lékořice, chřest atd. Drobné sloučeniny lze přidávat jako koření do jídel nebo používat jako bylinné čaje.
Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že léčba diabetes mellitus pomocí dietoterapie není záležitostí specifických diet a určitých diet, ale výsledkem používání moderního systému zdravé výživy, skládajícího se z komponentů, které neumožňují zvýšení v hladinách krevního cukru, podporují metabolické procesy inzulínu, neuro- a angioprotekci.
Materiál připravila státní rozpočtová instituce „VRTSOZ a MP“.
