Jaké příznaky ukazují na nedostatek vitamínů B?

Anémie, neustálá únava nebo slabost, bledá kůže, zhoršení paměti – tyto příznaky mohou naznačovat nedostatek vitamínu B12. Jak situaci napravit?

Odbornice na Roskachestvo Maria Koroleva, kardioložka, hovoří o tom, jak zjistit nedostatek vitaminu B12 a sdílí tipy, co potřebujete k udržení jeho požadované hladiny.

Úloha vitaminu B12 v těle

B12 je ve vodě rozpustný vitamín, který se přirozeně vyskytuje v některých potravinách, většinou živočišných. Obsahuje minerál kobalt, proto se mu také říká kobalamin.

Vitamín B12 je potřeba:

• pro vývoj, myelinizaci a fungování centrálního nervového systému;
• pro tvorbu zdravých červených krvinek;
• pro syntézu DNA.

Zdroje vitaminu B12 – ryby, maso, vejce, mléko

Vitamin B12 se přirozeně vyskytuje v živočišných produktech. Rostlinné potraviny bohužel vitamín B12 neobsahují, pokud jím nejsou speciálně obohaceny.

Maria Koroleva
kardiolog, kandidát lékařských věd

– Doporučené množství vitaminu B12 můžete získat z ryb, masa (včetně drůbeže), vajec, mléka a dalších mléčných výrobků. Korýši a hovězí játra patří mezi nejlepší zdroje vitamínu B12. Biologická dostupnost vitaminu B12 je však v mléčných výrobcích asi třikrát vyšší než v mase, rybách a drůbeži.

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12
produkt	obsah vitamínu B12*, mcg/100 g
Dušené hovězí játra	70,6
Dušená vepřová játra	29
Dušené kuřecí játra	15,4
mušle	12
Dušený tuňák obecný	10,9
Atlantský losos (losos), pečený	2,8
Dušené krevety	1,7
Švýcarské sýry	1,7
Sýr “Edam”, m.d.zh. 48% suché in-ve	1,6
Pomalu vařené maso z krůtího krku	1,4
Sýr Adyghe, m.d.zh. 45% suché in-ve	1,5
Sýr Uglich, m.d.zh. 45% suché in-ve	1,5
Sýr čedar, 31 % tuku, hm. 50% suché in-ve	1,5
Pozemní krocan	1,3
Mleté telecí maso	1,3
Krůtí, pouze maso, pečený	0,9
vařené vejce	0,5
Zakysaná smetana 20% tuku	0,5
mléko	0,4
Jogurt	0,4
kefír	0,4

Kompletní strava zahrnující maso, mořské plody, vejce, sýry je výbornou prevencí nedostatku vitaminu B12. Nebojte se, že dostanete více, než je doporučené množství: tělo vstřebá tolik, kolik potřebuje. Pokud ale na sobě pozorujete příznaky nedostatku B12, pak diagnózu neodkládejte.

Příznaky nedostatku vitaminu B12

Jaké příznaky signalizují, že je čas na diagnostiku?

Příznaky nedostatku B12:

• neustálá únava nebo slabost,
• bledá kůže,
• bušení srdce,
• ztráta chuti k jídlu,
• ztráta váhy,
• zmatek,
• poškození paměti
• bolestivost úst a jazyka.

B12 Nemoci z nedostatku

Přišli jsme na příznaky, teď zjistíme, k čemu vede nedostatek vitamínu B12.

Megaloblastická (deficitní B12, perniciózní) anémie

Nedostatek vitaminu B12 způsobuje onemocnění, při kterém se v kostní dřeni a periferní krvi objevují megaloblasty (změněné erytroblasty – makrocyty). Jinými slovy, tělo začne produkovat abnormálně velké červené krvinky, které nemohou správně fungovat, a proto nejsou schopny přenášet kyslík.

U dospělých se onemocnění vyskytuje s frekvencí 2:10 000, častěji u žen nad 60 let. Hlavní příčinou megaloblastické anémie je nedostatek vitamínů B12 (kobalamin) a B9 (kyselina listová).

Nedostatek vitaminu B12 způsobuje funikulární myelózu – poškození zadních a částečně laterálních provazců míšních. Onemocnění je obvykle spojeno s megaloblastickou anémií. Rozvíjí se diskoordinace pohybů a nejistá chůze. Dále se objevuje slabost končetin, hlavně nohou (spodní paraparéza).

Onemocnění kardiovaskulárního systému

Doplňky vitamínu B12 (spolu s dalšími vitamíny B) snižují hladinu homocysteinu v krvi, což je sloučenina spojená se zvýšeným rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice.

Nemoci nervového systému a mozku

Vitamin B12 se podílí na tvorbě myelinových pochev nervových vláken, které jsou zodpovědné za přenos nervových vzruchů a chrání nervy. Při nedostatku vitaminu B12 dochází k destrukci myelinu v bílé hmotě mozku. Zvyšuje se riziko poškození vyšších mozkových funkcí, což vede ke zmatenosti a demenci.

U kojenců vede nedostatek vitaminu B12 k opoždění vývoje.

Průměrné denní doporučené dávky vitaminu B12

Průměrné denní doporučené dávky vitaminu B12
Věk	Doporučené množství** vitamín B12 (mcg)
Kojenci do 6 měsíců	0,4
Kojenci 7–12 měsíců	0,5
Děti 1-3 roky	0,9
Děti 4-8 roky	1,2
Děti 9-13 roky	1,8
Dospívající 14–18 let	2,4
Взрослые	2,4
Těhotné ženy	2,6
kojící ženy	2,8

Bylo prokázáno, že vitamín B12 nezpůsobuje žádné škody ani při vysokých dávkách.

Příčiny nedostatku vitaminu B12

Dostatek vitamínu B12 obvykle přijímáme z potravin, které jíme. Někteří lidé ale mají problém s jeho vstřebáváním z přírodních zdrojů.

Tělo získává vitamín B12 z potravy následovně:

1. V ústech se vitamín B12 váže na haptokorrin, kobalamin vázající protein ve slinách, který chrání vitamín B12 před rozkladem v kyselém prostředí žaludku.
2. V duodenu trávicí enzymy rozkládají vitamín B12 a haptokorin. Uvolňovaný vitamín B12 se spojuje s vnitřním faktorem (Castleův faktor, glykoprotein) a tvoří labilní komplex, který je absorbován epiteliálními buňkami ilea.

Pokud se vitamín B12 nachází v obohacených potravinách nebo doplňcích stravy, je již ve volné formě, a proto není nutné jej oddělovat.

Kdo je v ohrožení:

• Lidé s megaloblastickou (zhoubnou anémií s nedostatkem B12) mají potíže se vstřebáváním vitamínu B12 z potravin a doplňků. Lékaři obvykle léčí zhoubnou anémii injekcemi vitamínu B12.
• Nedostatek vitaminu B12 je běžný u starších dospělých (přibližně 1 z 10 lidí ve věku 75 let nebo starších a 1 z 20 lidí ve věku 65 až 74 let), protože mnoho z nich nemá v žaludku dostatek kyseliny chlorovodíkové k vstřebání vitaminu B12 z potravy. Lidé starší 50 let by měli většinu vitaminu B12 přijímat z doplňků stravy, protože se tak lépe vstřebává. U dospělého člověka mají játra potřebnou zásobu vitaminu B12 asi 1–5 let, s věkem se však vyčerpávají.
• Lidé s atrofickou gastritidou je autoimunitní onemocnění, při kterém žaludek produkuje příliš málo kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru potřebného k absorpci vitamínu B12.
• Ti, kteří podstoupili určité typy operací žaludku nebo střev (např. úplnou nebo částečnou gastrektomii), které neprodukují dostatek kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru pro absorpci vitamínu B12.
• Lidé s onemocněním žaludku a tenkého střeva, jako je celiakie nebo Crohnova choroba, mají potíže se vstřebáváním vitamínu B12.
• Vegetariáni a vegani, stejně jako lidé s přísnou dietou, nemusí mít dostatek vitamínu B12 ze stravy. Vitamín B12 přirozeně obsahují pouze živočišné potraviny. Pokud jsou těhotné nebo kojící ženy veganky, jejich děti mohou být také ohroženy nedostatkem B12.

Diagnóza nedostatku vitaminu B12

S projevem výše uvedených příznaků, což naznačuje nedostatek vitaminu B12, se provádí následující diagnóza. Lékař s pacientem mluví a zjišťuje, jakou má dietu. Pokud si pacient stěžuje na neurologickou povahu (necitlivost a brnění nohou, snížená citlivost končetin, závratě, slabost, podrážděnost, deprese atd.), pak může mít lékař podezření na nedostatek vitaminu B12. Poté nasměruje pacienta na obecný krevní test, který určuje hladinu červených krvinek, hemoglobinu a řadu dalších ukazatelů.

Kontroluje se také hladina vitaminu B12 v séru žilní krve. Referenční hodnoty vitaminu B12 v séru: 197–771 pg/ml.

V některých případech pro stanovení makrocytární anémie proveďte punkci červené kostní dřeně. Přítomnost megaloblastů ve vzorku biomateriálu ukazuje na přítomnost onemocnění.

Při diagnostice hladiny vitaminu B12 se zpravidla ihned zjišťuje hladina vitaminu B9 (kyseliny listové), protože kyselina listová přispívá k lepší absorpci vitaminu B12.

Léčba hypovitaminózy B12

Při těžké hypovitaminóze může být pacient umístěn na hematologické oddělení. Obvykle se nedostatek vitaminu B12 v těle léčí předepsanou formou vitaminu B12, která se podává jako injekce. Vitamin B12 je také dostupný jako nosní sprej na předpis.

Vitamin B12 je dostupný v multivitaminových/multiminerálních doplňcích, B-komplexech a formulacích obsahujících pouze vitamin B12.

Vitamin B12 je dostupný také v sublingvální formě (rozpouští se pod jazykem).

To neznamená, že jakákoli forma syntetického vitamínu B12 je lepší než ostatní, takže si můžete vybrat jakoukoli. Obvykle se vitamín B12 předepisuje v kombinaci s B9 (kyselina listová), – doplňky Maria Koroleva.

Množství vitamínu B12 v doplňcích stravy se velmi liší. Některé obsahují dávky vitaminu, které jsou mnohem vyšší, než je doporučeno. Ale nelekejte se, protože tělo vstřebá jen malé procento vitamínu B12. Proto jsou tyto dávky považovány za bezpečné. Vždy však zkontrolujte štítek, zda obsahuje informace o tom, kolik vitamínu B12 doplněk obsahuje.

Interakce s jinými látkami

• Doplňky vitaminu B12 mohou interagovat s určitými léky a snižovat jejich účinnost.
• Inhibitory žaludeční kyseliny, určené k léčbě určitých trávicích problémů (gastroezofageální refluxní choroba, žaludeční vředy), mohou narušovat vstřebávání vitaminu B12 z potravy zpomalením uvolňování kyseliny chlorovodíkové do žaludku, což vede k nedostatku vitaminu B12. Tyto léky zahrnují: Omeprazol, Omez, Lansoprazol, Cimetidin a Ranitidin.
• Metformin se používá k léčbě prediabetu a cukrovky. Tento lék může narušovat vstřebávání vitaminu B12 a snižovat hladiny v krvi.
• Antibiotika, antikonvulziva a perorální antikoncepce také snižují koncentraci vitaminu B12 v těle.

Pokud vám byl diagnostikován nedostatek vitaminu B12 a lékař vám předepsal vhodné doplňky stravy, určitě mu řekněte o lécích, které právě užíváte, abyste nesnižovali účinnost léčby a předešli konfliktu mezi léky.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.

Tento vitamín je také známý jako thiamin. Je to jeden z osmi základních vitamínů skupiny B, které v našem těle plní mnoho důležitých funkcí. Je využíván téměř všemi buňkami a je zodpovědný za přeměnu potravy na energii. Vzhledem k tomu, že lidské tělo není schopno produkovat vitamín B1, musí být konzumován s různými potravinami. Dozvíte se o nich na konci článku.

Ve vyspělých zemích je nedostatek této živiny vzácný. Existují však různé faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku nedostatku vitaminu B1. Mezi nimi:

• závislost na alkoholu,
• Věk (nedostatek je častější u starších lidí),
• HIV AIDS,
• cukrovka,
• Předchozí bariatrická operace
• Prochází dialýzou,
• Užívání vysokých dávek diuretik.

Většina lidí si neuvědomuje, že mají nedostatek, protože mnoho příznaků je jednoduše přehlíženo. Níže je uvedeno 11 možných příznaků nedostatku této živiny.

Ztráta chuť

Jedním z časných příznaků nedostatku je ztráta chuti k jídlu nebo anorexie. Vědci se domnívají, že tento vitamín hraje důležitou roli při regulaci sytosti. Vitamin B1 pomáhá ovládat „centrum sytosti“ umístěné v hypotalamu mozku. Při nedostatku se činnost „centra sytosti“ změní tak, že se člověk cítí sytý nebo věří, že je tlustý, i když není. To vše může vést k nedostatku chuti k jídlu.

Jedna studie na krysách, které byly drženy ve stavu nedostatku po dobu 16 dnů, zjistila, že jedli výrazně méně. Po 22 dnech došlo u potkanů ​​ke snížení příjmu potravy o 69–74 %. Navíc po užívání vitaminu B se spotřeba jídla rychle zvýšila na počáteční úroveň.

Усталость

Únava se objevuje náhle nebo postupně narůstá. Pohybuje se od mírného poklesu energie až po extrémní vyčerpání. S největší pravděpodobností vše závisí na stupni nedostatku.

Protože únava je nespecifický příznak s mnoha možnými příčinami, je často ignorována. Vzhledem k roli, kterou thiamin hraje při přeměně potravy na energii ATP, není divu, že únava a nedostatek energie jsou běžnými příznaky jeho nedostatku.

Podrážděnost

Spolu se ztrátou chuti k jídlu je podrážděnost považována za jeden z prvních příznaků nedostatku vitaminu B1. Podrážděnost a nervozita se mohou objevit během dnů nebo týdnů nedostatku. Mimochodem, u dětí s nedostatkem vitamínů byla zdokumentována podrážděnost, což je stav způsobený úplným nedostatkem thiaminu ve stravě.

Zhoršení reflexů

Nedostatek této ve vodě rozpustné látky může ovlivnit motorické nervy. Poškození nervového systému způsobené nedostatkem této živiny může způsobit změny reflexů.

Lidé s nedostatkem mají často snížené nebo chybějící reflexy kolen, stejně jako reflexy kotníku a tricepsu. Jak nedostatek postupuje, může ovlivnit koordinaci a schopnost chůze. Tento příznak je často dokumentován u nediagnostikovaného nedostatku thiaminu u dětí.

Pocit brnění v rukou a nohou

Abnormální pocit brnění nebo pálení v horních a dolních končetinách se nazývá parestézie. Periferní nervy, které se nacházejí v pažích a nohou, jsou vysoce závislé na působení vitaminu B1. V případě nedostatku mohou být poškozeny, což vede k parestezii. U mnoha pacientů se parestézie objevily již v počátečních fázích nedostatku.

Svalová slabost

Generalizovaná svalová slabost je poměrně častá, takže její přesnou příčinu může být obtížné určit. Téměř každý člověk zažije krátkodobou svalovou slabost. Ale neustálá, dlouhotrvající svalová slabost bez jasného důvodu ukazuje na pravděpodobný nedostatek thiaminu. V mnoha případech pacienti s nedostatkem zaznamenali svalovou slabost. Po užití této živiny ve formě doplňku slabost „vymizela“.

Rozmazané vidění

Těžký nedostatek může vést k edému papily. V těžkých případech se rozvíjí optická neuropatie, která může vést k rozmazanému nebo dokonce ztrátě vidění.

Dnes existuje mnoho zdokumentovaných případů, které spojují rozmazané vidění nebo ztrátu zraku s vážným nedostatkem vitaminu B1. Ale po jeho užití se vidění pacientů výrazně zlepšilo.

Dnes vědci ještě nechápou, proč se při nedostatku této živiny mohou objevit zažívací příznaky. Ale byly zdokumentovány případy, kdy gastrointestinální příznaky zmizely po užívání tohoto vitamínu jako doplňku.

Změny srdeční frekvence

Tepová frekvence je měřítkem toho, kolikrát srdce udeří za minutu. Zajímavé je, že hladina thiaminu v těle může ovlivnit srdeční frekvenci. Jeho nedostatek může vést ke zpomalení srdeční činnosti.

Ve studiích zahrnujících krysy bylo zaznamenáno, že při nedostatku této živiny došlo ke snížení srdeční frekvence. Pomalý srdeční tep může způsobit únavu a závratě. Zvyšuje se také riziko ztráty vědomí.

Nedostatek vzduchu

Vzhledem k tomu, že nedostatek vitaminu B1 může ovlivnit činnost srdce, může se objevit dušnost. Tento jev je patrný zejména při fyzické aktivitě. Nedostatek totiž někdy vede k srdečnímu selhání, ke kterému dochází, když srdce pumpuje krev méně efektivně. To může nakonec vést k hromadění tekutin v plicích a potížím s dýcháním. Ale dušnost má mnoho příčin, takže tento symptom sám o sobě obvykle není známkou nedostatku thiaminu.

Zmatek v mysli

Četné studie spojují nedostatek této živiny s kognitivní poruchou. Patří mezi ně duševní zmatek a neschopnost jasně myslet.

V závažných případech může příliš málo vitaminu B1 ve stravě způsobit Wernicke-Korsakoffův syndrom. Tento syndrom zahrnuje 2 typy úzce souvisejících poranění mozku. Příznaky často zahrnují zmatenost, ztrátu paměti a halucinace. V mnoha případech je Wernicke-Korsakoffův syndrom spojen se zneužíváním alkoholu.

zdroje vitamin В 1

Pro příjem dostatečného množství této živiny je nutné dodržovat zásady racionální a pestré stravy. Doporučený příjem tohoto vitaminu je 1,2 mg pro muže a 1,1 mg pro ženy.

Níže je uveden seznam dobrých potravinových zdrojů thiaminu:

• Hovězí játra,
• Čočka, zelený hrášek, černé fazole,
• Hnědá rýže, chléb,
• Chřest, špenát, pomeranče, meloun,
• Ořechy a semena,
• Pstruh, mušle, libové vepřové maso.

Jak můžete vidět, mnoho potravin obsahuje tento vitamín, včetně ryb, masa, ořechů a semen. Většina lidí dokáže uspokojit své potřeby, aniž by utráceli peníze za doplněk. Pokud uvažujete o pořízení doplňku stravy, měli byste se nejprve poradit s odborníkem na výživu.

1. 11 příznaků a symptomů nedostatku thiaminu (vitamínu B1), HealthLine,
2. Co dělá vitamín B-1, HealthLine,
3. Thiamin, Informační list pro zdravotníky, National Institutes of Health.