AKI je klinický syndrom charakterizovaný rychlým zhoršením funkce ledvin (od několika hodin do několika dnů), poškozením velkého počtu ledvinových nefronů, rostoucí azotemií a závažnými poruchami elektrolytů v krvi.
Klinicky se selhání ledvin dělí do 3 stádií.
1 fáze. Agresivní vliv patologického faktoru. Trvá méně než 48 hodin, klinické a laboratorní abnormality se ještě nemusí objevit.
2 fáze. Je charakterizována narůstající azotemií, závažným poškozením ledvinové tkáně, oligurií/anurií (prudký pokles/úplné zastavení výdeje moči). Může trvat několik dní až několik týdnů.
3 fáze. Zotavení. Při adekvátní a včasné terapii je možné úplné obnovení funkce ledvin, vymizení azotémie a poruch elektrolytů. Pro toto stadium je typický výskyt kompenzační polyurie (zvýšené močení).
Nebylo identifikováno žádné plemeno, věk ani pohlavní predispozice.
Klinické příznaky
Příznaky akutního selhání ledvin u koček:
- prudký, náhlý nástup záchvatu;
- deprese, letargie, slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvracení, průjem;
- snížená diuréza (objem vyloučené moči);
- možná polyurie/polydipsie (nadměrný příjem tekutin, zvýšený výdej moči), méně typická pro akutní selhání ledvin, trvá krátkou dobu;
- diskoordinace;
- křeče;
- coma;
- smrt;
Příčiny akutního selhání ledvin
Prerenální akutní selhání ledvin. Charakterizované výrazným zhoršením prokrvení ledvin. Může se objevit na pozadí přetrvávajícího poklesu krevního tlaku (šok, srdeční selhání), trombózy velkých cév.
Renální akutní renální selhání. Působení patologických faktorů se vyskytuje přímo na vlastní ledvinovou tkáň: infekce, toxiny, ischemie renálních kapilár. Typický příklad: otrava lilií.
Postrenální akutní selhání ledvin. Obstrukce močových cest, ruptura močových cest. Příčiny: urolitiáza, nádor, trauma.
Predispoziční faktory:
- získání přístupu k různým toxickým látkám, lékům (kočka může otevřít domácí lékárničku);
- přítomnost závažných doprovodných onemocnění (akutní pankreatitida, pyometra, ischemie, sepse, mnohočetné orgánové selhání).
diagnostika
- žádné známky vyhublosti (normální výživa);
- Při palpaci mají ledviny normální velikost nebo jsou zvětšené (při vyšetření může být zjištěna bolest);
- známky dehydratace (suché sliznice, snížený kožní turgor);
- tachykardie;
- slabý puls;
- nízká tělesná teplota;
- deprese, letargie, slabost;
- uremické dýchání.
- zvýšené hladiny kreatininu, močoviny;
- zvýšení koncentrace draslíku, fosforu;
- metabolická acidóza.
- normální nebo zvětšené ledviny;
- může dojít ke zvýšené echogenitě a ztrátě diferenciace.
terapie
Stabilizace pacienta a léčebné/resuscitační postupy jsou možné pouze v nemocničním prostředí.
Je indikována masivní intravenózní infuze, sledování poruch elektrolytů, krevního tlaku a srdeční aktivity.
Antibiotická terapie v případě detekce pyelonefritidy, gastroprotektory v přítomnosti závažných poruch.
Stabilizace stavu pacienta
Uzdravení pacienta může trvat několik dní až několik měsíců. Zlepšení je charakterizováno snížením hladiny kreatininu/urey v krvi a normalizací rovnováhy. Hospitalizace pacienta je indikována až do trvalého poklesu/normalizace renálních parametrů během dnů.
Prognóza závisí na tom, jak rychle byla zahájena léčba, jak rychle byla obnovena diuréza a jaké doprovodné patologie jsou pozorovány u vašeho domácího mazlíčka.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
