Onemocnění způsobuje přetrvávající neurologické a psychiatrické komplikace a může vést až ke smrti. V přírodě je virus klíšťové encefalitidy přenášen klíšťaty ixodidů, jeho ložiska jsou zaznamenána na Sibiři, Dálném východě, Uralu, Bělorusku a centrálních oblastech Ruska. Nejčastěji jsou ohniska onemocnění pozorována od května do července, v některých oblastech navíc v srpnu a září.
HLAVNÍ CESTY INFEKCE:
- Virus klíšťové encefalitidy je obsažen ve slinách hmyzu. V případě prvního typu infekce se tedy virus přenáší v době kousnutí. I když lze klíště okamžitě detekovat a odstranit, riziko infekce zůstává, a pokud klíště rozdrtíte na kůži, riziko se ještě zvýší, protože virus může proniknout přes rány. Počet nakažených klíšťat se liší místo od místa, takže ne každé přisátí klíštěte je nebezpečné.
- Infekci prostřednictvím kozího a kravského mléka se lze zcela vyhnout, pokud mléko před pitím převaříte.
Inkubační doba viru klíšťové encefalitidy trvá 7–14 dní. Po encefalitidě mohou zůstat trvalé následky v podobě ochrnutí svalů krku, ramenního pletence a epilepsie.
EXISTUJÍ DVA ZPŮSOBY INFEKCE – PŘÍMO PŘIPOUŠTĚNÍM KLÍŠTĚTE IXODIDA NEBO KONZUMOU SYROVÉHO MLÉKA NAKAŽENÝCH KOZ A KRÁV.
3. – 4. DEN ONEMOCNĚNÍ SE OBJEVÍ PŘÍZNAKY POŠKOZENÍ CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU (encefalitida, MENINGITIDA).
7-14 DNŮ PO INFEKCI SE U ČLOVĚKA OBJEVÍ zimnice, VÁŽNÉ BOLESTI HLAVY A SLABOST.
Diagnostikovat nemocného klíšťovou encefalitidou může pouze lékař. Diagnostika jako obvykle začíná celkovým vyšetřením. Lékař je také povinen shromažďovat úplné informace o zdravotním stavu pacienta, seznamovat se s jeho stížnostmi, ptát se na místo pobytu v posledních dnech atd.
Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak detekovat virus v lidském těle:
- Přirozeně, pokud si pacient přinesl klíště s sebou, pak se nejprve testuje škůdce, zejména se jedná o diagnostiku PCR a detekci specifických antigenů.
- V ostatních případech se odebírá mozkomíšní mok nemocnému na rozbor. Vzorky jsou poté testovány na přítomnost specifických E antigenů pomocí reakce ELISA.
- V některých případech se provádějí další testy krve pacienta na přítomnost specifických imunoglobulinů M a G.
Tyto testy však poskytují přesný výsledek pouze 2-3 týdny po kousnutí hmyzem, což samozřejmě není vždy vhodná volba. A pamatujte, že jen zkušený lékař ví, jak vypadá klíšťová encefalitida, diagnostiku, léčbu a prevenci tohoto onemocnění. Nikdy nezanedbávejte pomoc odborníka.
PŘI POKÁSNUTÍ ČLOVĚKA NAKAŽENÝM KLÍŠTĚTEM IXODIDEM MŮŽE KROMĚ KLÍŠŤOVÉ encefalitidy BÝT BAKTERIE PŘENOS NA BORRELIU, KTERÁ ZPŮSOBUJE LYMSKOU NEMOC ČI KLÍŠŤOVOU BORRELIÓZU.
Po přisátí infikovaným klíštětem je inkubační doba obvykle 1–2 týdny do objevení prvních příznaků. Příznaky se obvykle objevují od května do září, kdy se vyvinou roztoči, kteří jsou příčinou většiny napadení.
První projevy onemocnění jsou nespecifické:
zimnice, zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, bolesti svalů, silná slabost a únava. Charakteristická je ztuhlost šíjových svalů. Někteří pacienti pociťují nevolnost a zvracení a v některých případech se mohou objevit katarální příznaky: bolest v krku, suchý kašel, rýma. V místě, kde jsou roztoči přichyceni, se objeví šířící se prstencové zarudnutí. Někdy je erytém prvním příznakem onemocnění a předchází celkovému infekčnímu syndromu.
Lymeská borelióza je diagnostikována na základě epidemiologické anamnézy (návštěva lesa, přisátí klíštěte) a také klinického obrazu: výskyt stěhovavého prstencového erytému. Následně se ke kožním lézím připojují neurologické, kloubní a kardiální symptomy.
Velmi důležité pro potvrzení diagnózy je sérologické vyšetření, které je založeno na průkazu protilátek proti boreliím v krevním séru nebo průkazu DNA fragmentů samotného patogenu v krvi či jiných tělesných tekutinách metodou PCR. Nutno podotknout, že v časných stádiích boreliózy je sérologické vyšetření přibližně v 50 % případů neinformativní, proto vystupuje do popředí možnost laboratorního vyšetření klíštěte k identifikaci DNA původce boreliózy.
Pro včasnou diagnostiku a možnost provedení preventivních opatření (antibakteriální terapie), aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pokud najdete na těle klíště nebo místo kousnutí, musíte se poradit s lékařem (chirurgem, traumatologem), který klíště kompletně odstraní a odešle na příslušné vyšetření. Tento algoritmus akcí vám umožní zkrátit čas pro zahájení nezbytné léčby, nebo pokud je test negativní na přítomnost infekce, nebudete se muset bát o své zdraví.
NA NAŠICH KLINIKACH LZE LABORATOŘNĚ PROVÁDĚT DIAGNOSTIKU INFEKCE KLÍŠTĚTE NEBO ČLOVĚKA A LÉKAŘI PŘÍSLUŠNÝCH OBORŮ MAJÍ POTŘEBNÉ DOVEDNOSTI V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ PŘI KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTEM.
Jediný způsob, jak se vyhnout nemoci; vytvořit podmínky, za kterých se riziko infekce sníží na nulu.
- Před návštěvou lesů v potenciálně nebezpečném období je nutné namazat obojky a manžety pachovými látkami a po návštěvě lesa pečlivě prohlédnout oblečení a tělo, abychom včas odhalili klíšťata.
- Pokud parazita najdete, v žádném případě jej ihned nevytahujte pomocí pinzety nebo jiných improvizovaných prostředků. V ideálním případě klíště odstraní chirurg, takže je nejlepší jít rovnou na pohotovost. V krajním případě se můžete pokusit škůdce opatrně vytáhnout pomocí nitě uvázané co nejblíže k proboscis hmyzu. Během procedury musíte jednat velmi opatrně, protože hlava klíštěte může zůstat pod kůží. Extrahovaného parazita v žádném případě nevyhazujte – umístěte do uzavřené nádoby a odvezte do nemocnice. Testy na přítomnost viru encefalitidy v něm mohou výrazně urychlit diagnostický proces, a proto bude zahájení terapie dřívější a účinnější.
- Místo kousnutí musí být mazáno tinkturou brilantní zeleně, 3-5% nebo alkoholem (min 70 stupňů).
Tento malý, téměř neviditelný hmyz může způsobit velmi znatelné škody na životě dospělého a dítěte. Je dobré, když všechno skončí plýtváním nervovými buňkami při čekání na výsledky analýzy klíštěte a jen jednou injekcí. Důrazně doporučujeme nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě a provádět doporučená periodická přeočkování každé tři roky. Váš klid stojí za trochu vašeho času.
NEJLEPŠÍM OPATŘENÍM PRO PREVENCI Klíšťové encefalitidy BYLO A ZŮSTÁVÁ OČKOVÁNÍ!
Základní očkovací režim proti klíšťové encefalitidě: 2 dávky s odstupem 1-3 měsíců, třetí dávka po 5-12 měsících, přeočkování po 3-5 letech. První dávka se podává v období podzim-zima, druhá v období zima-jaro. Očkování proti klíšťové encefalitidě podle havarijního schématu zahrnuje dvě dávky s přestávkou 14 dní, třetí dávku po 5-12 měsících, přeočkování po 3-5 letech. Schéma se používá pro očkování na jaře a v létě.
Dlouhodobou imunitu zajišťuje třetí vakcinace po 5-12 měsících, v tomto případě nelze interval zkrátit. Vakcína chrání asi 95 % očkovaných lidí. Musíte však pochopit, že spolu s takovou ochranou je velmi důležité přijmout další opatření, jako jsou ochranné prostředky a speciální vybavení.
Lékaři naší kliniky vám pomohou vybrat správný očkovací režim a vakcínu.
Autor materiálu: praktický lékař, fyzioterapeut na klinice na Mytishchinskaya Police O. Yu.
Kde mohu získat pomoc po kousnutí klíštětem v Jekatěrinburgu?
Pomohou vám s tím Centrum imunoprofylaxe lékařské sdružení “NOVÁ NEMOCNICE” (Jekatěrinburg, ul. Zavodskaja, 29 budova 3)
telefony: +7 (343) 246-35-18, +7 (343) 246-35-19
Asistence je poskytována v provozní době imunizačního centra: pondělí až pátek od 8:00 do 20:00, sobota od 9:00 do 17:00, neděle je volný den.
Klíšťová encefalitida: pomoc po přisátí klíštěte
Klíšťová encefalitida je velmi nebezpečné onemocnění, které může být i smrtelné. Samozřejmě je snazší nemoci předcházet, než ji léčit.
- Co dělat, když už k přisátí klíštěte došlo?
- Co dělat po kousnutí?
- Kde v Jekatěrinburgu mohu získat pomoc po kousnutí klíštěte?
Které klíště je nejnebezpečnější?
Na světě existuje několik desítek tisíc druhů klíšťat. Některé z nich jsou pro člověka zcela bezpečné, jiné přenášejí nebezpečné a dokonce smrtelné nemoci. Vedení žebříčku z hlediska nebezpečí pro člověka ixodid klíště. Právě tento hmyz je nositelem viru způsobujícího u lidí encefalitidu – zánět mozku.
Jak se klíště kousne?
Když se klíště přisaje na člověka, vstříkne mu do krve léky proti bolesti. Proto v okamžiku kousnutí člověk nic necítí. Od prvního kontaktu hmyzu s kůží do úplného vysátí uplyne asi půl hodiny. Během této doby se klíštěti podaří zcela ponořit ústní ústrojí do lidské kůže, poté je jeho vyjmutí poměrně obtížné.
Nejčastěji si klíště vybírá oblasti těla s jemnou a tenkou kůží. Klíšťata se proto nejčastěji nacházejí v tříslech, krku a hlavě.
Co mám dělat, když mě kousne klíště? První pomoc
Samotné kousnutí klíštětem je neškodné. Než budete sami poskytovat lékařskou péči, měli byste se rozhodnout, zda je to nutné. Pokud je dostupné zdravotnické zařízení, je nejlepší pacienta odvézt tam. Specialisté budou schopni odstranit hmyz rychle, bez porušení integrity, bez následků. Důležité je pokusit se klíště úplně odstranit. Pokud se při sebeodstranění klíště roztrhne a jeho proboscis zůstane v kůži, dojde v místě kousnutí k hnisání.
Pokud není možné kontaktovat lékaře, měli byste klíště odstranit sami. Čím delší je kousnutí hmyzem, tím vyšší je pravděpodobnost infekce. Je lepší odstranit klíšťata pomocí nití nebo speciálních smyček, abyste se zbavili tohoto hmyzu.
Algoritmus akce v případě kousnutí klíštěte:
- Opatrně odstraňte klíště;
- Ošetřete místo kousnutí místním antiseptikem;
- Umístěte extrahované klíště do samostatné uzavřené nádoby;
- Poraďte se s lékařem o nouzové prevenci klíšťové encefalitidy;
- Odešlete klíště do diagnostické laboratoře.
Je nutné podávat imunoglobulin?
Podání specifického imunoglobulinu po kousnutí je metodou nouzové prevence klíšťové encefalitidy. Tento lék obsahuje protilátky proti viru, které s ním bojují, dokud si tělo nevyvine vlastní obranu proti onemocnění.
Injekce specifického imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě je metoda doporučená Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pokud vás tedy kousne klíště, měli byste si imunoglobulin rozhodně podat. Za prvé – neočkovaná. O indikacích a kontraindikacích pro jeho podání bude žadatel informován odbornými lékaři.
Pokud byl člověk dříve očkován, neporušil režim a zkontroloval úroveň imunitní odpovědi po očkování proti klíšťové encefalitidě, není potřeba imunoglobulin podávat.
Co nedělat po přisátí klíštěte?
- Pokuste se klíště odstranit „lidovými“ metodami: kauterizovat, utopit v oleji atd.;
- Po odstranění klíště zničte;
- Pokuste se provádět nezávislou lékařskou prevenci encefalitidy a dalších onemocnění;
- Vyhledání lékařské pomoci zanedbejte.
Diagnostika následků
Je zbytečné hned po kousnutí člověka testovat na virus klíšťové encefalitidy – za tak krátkou dobu si tělo prostě nestihne vytvořit protilátky. Proto analýza neukáže infekci, i když k ní došlo.
Zda bylo klíště přenašečem klíšťové encefalitidy, určuje laboratoř, do které oběť hmyz poslala. Další taktika akce závisí na tom, zda jsou testy pozitivní nebo negativní. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude vyžadován odborný dohled.
Pokud jsou v klíštěti nalezeny patogeny infekcí přenášených klíšťaty, lékař předepíše potřebnou prevenci a léčbu.
Léčba
Terapie klíšťové encefalitidy se provádí v nemocničním prostředí, a to i v případech mírného onemocnění. Pacient potřebuje neustálý lékařský dohled. Přesný léčebný režim stanoví ošetřující lékař.
Očkování jako způsob prevence klíšťové encefalitidy
Speciální vakcína je nejlepší způsob, jak se chránit před následky přisátí klíštěte. Lidé žijící v oblastech, kde se klíšťová encefalitida vyskytuje endemicky, musí být proti této infekci pravidelně očkováni. Očkovat by se měli i ti, kteří plánují cestovat do endemických oblastí.
Včasná prevence pomocí vakcíny snižuje možnost nákazy klíšťovou encefalitidou na minimum. Pokud se onemocnění rozvine, vyskytuje se v mírné formě a nezpůsobuje vážné komplikace.
