Otitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v jedné nebo jiné části ucha. Existuje velké množství variant onemocnění, které se od sebe liší příčinami, příznaky a následky. Léčba patologie se provádí hlavně konzervativním způsobem.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Lidské ucho je složitý orgán skládající se ze tří částí: vnější, střední a vnitřní. Vnější část tvoří zvukovod a bubínek. Jeho funkcí je zachytit zvukové vibrace a přenést je do struktur středního ucha. Ty jsou zase reprezentovány třemi sluchovými kůstky zapojenými do série, umístěnými ve vzduchové dutině uvnitř spánkové kosti. Bubínek se vlivem sluchových vln chvěje a tyto vibrace se přenášejí přes kůstky do vnitřního ucha.
Vnitřní část je představována speciálním systémem kanálků zvaným kochlea. Uvnitř je naplněna tekutinou a pokryta vláskovými buňkami. Přeměňují mechanické vibrace na nervové impulsy.
Zánět středního ucha se může objevit v jakékoli části ucha. Navíc při neléčení hrozí rozšíření zánětu do dalších struktur, nejen těch, které se týkají sluchadla.
Klasifikace zánětu středního ucha
Existuje několik typů klasifikace zánětu středního ucha. Nejprve je onemocnění rozděleno do tří forem v závislosti na umístění patologického procesu:
- otitis externa: poškození vnějšího zvukovodu a v některých případech i ušního bubínku; častější u starších pacientů;
- Zánět středního ucha: v dutině středního ucha, kde jsou umístěny sluchové kůstky, dochází k zánětlivému procesu; tato forma je nejčastější, k onemocnění jsou zvláště náchylné děti do 5 let (je to způsobeno strukturálními rysy eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem);
- vnitřní otitis (labyrintitida): jsou postiženy struktury vnitřního ucha; v tomto případě je často postižen orgán rovnováhy, který se nachází v těsné blízkosti hlemýždě.
V závislosti na průběhu zánětlivého procesu může být zánět středního ucha akutní (trvá do 3 týdnů), subakutní (trvá od 3 týdnů do 3 měsíců) a chronický (více než 3 měsíce) a v závislosti na patogenu:
- bakteriální;
- houbový;
- virové;
- alergický atd.
Důležitá je povaha zánětu ucha. Proces může být katarální nebo purulentní. Často se jeden typ přemění v jiný. To nám umožňuje rozlišit tři stadia otitidy: katarální, purulentní (s perforací nebo bez perforace) a stadium rezoluce. Vztahují se pouze na zánět středního ucha.
Existují různé typy zánětů středního ucha, u kterých jsou postiženy jednotlivé struktury ucha. Takže když je ušní bubínek poškozen, mluví se o epi- nebo mezotympanitidě, a když je zanícená eustachovská trubice, mluví se o eustachitidě (tubotitidě).
Příznaky zánětu středního ucha
Příznaky zánětu středního ucha do značné míry závisí na jeho formě. Když je postiženo vnější ucho, nejčastější stížnosti budou:
- pulsace v uchu, ostrá bolest vyzařující do krku, oka nebo zubů;
- zvýšená bolest při žvýkání jídla, mluvení, zavírání čelisti;
- zarudnutí zvukovodu a boltce;
- ztráta sluchu, pokud dojde k výtoku hnisu do oblasti zvukovodu.
Akutní zánět středního ucha začíná zvýšením teploty spolu s vystřelující bolestí do ucha. Zvyšuje se hromaděním hlenu a hnisu v dutině, po 2–3 dnech membrána praskne, hnis vytéká z ucha a stav se zlepšuje. Teplota klesá a bolest ustupuje. Pak se prasknutí membrány zahojí beze stopy.
V chronické formě se může objevit mezotympanitida – zánět je lokalizován v oblasti Eustachovy trubice a spodní, střední části bubínkové dutiny. V membráně se vytvoří otvor, ale membrána samotná se natáhne.
- ztráta sluchu;
- periodický vzhled hnisu z ucha;
- hluk v uchu;
- závratě;
- během exacerbace – bolest a horečka.
S rozvojem epitimpanitidy dochází k prudkému poklesu sluchu, k uvolňování páchnoucího hnisu, tlaku v uchu, bolestem ve spáncích a závratím. Po obdobích exacerbací následují remise, ale sluch se nezlepší úplně.
Mezi příznaky vnitřního otitidy převažuje dysfunkce vestibulárního aparátu: silné závratě, nevolnost, zvracení. Někteří pacienti také pociťují mírnou ztrátu sluchu.
Důvody rozvoje zánětu středního ucha
Nejčastějšími příčinami otitis externa jsou poranění, infekce kůže a podkladových tkání v oblasti zvukovodu. Možné je také chemické poranění ucha, podráždění a zánět v důsledku voskových zátek, vniknutí vody do ucha a tvorba vředů.
Otitis media je nejčastější formou onemocnění. Obvykle je vyvolána bakteriálními infekcemi, méně často viry, patogenními houbami a smíšenými infekcemi. Nejběžnější patogeny:
- Pneumokok;
- hemofilní bacil;
- chřipkový virus;
- různé patogeny ARVI.
V posledních letech jsou stále častěji hlášeny případy plísňového zánětu středního ucha.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost zánětu středního ucha, patří smrkání a nadbytek hlenu v nosohltanu. tlakový rozdíl při potápění, potápění do hloubky. Často se zánět středního ucha stává komplikací nachlazení, patologií ORL (adenoiditida, tonzilitida, faryngitida, rýma). Riziko je vyšší u lidí s imunodeficiencí.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Aby byla léčba účinná, je nutné přesně určit lokalizaci zánětlivého procesu, jeho závažnost a možné komplikace. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat lékaře ORL.
Diagnózu lze předpokládat na základě typických stížností, ale lékař se podrobně zeptá, kde a jak ucho bolí, zatlačí na tragus, stáhne ušní lalůček dolů, aby zjistil, zda je bolest. Kromě toho otorinolaryngolog vyšetří ucho pomocí přístrojů a osvětlení, aby specificky prohlédl zvukovod, bubínek a určil, zda se v něm nenachází hnis nebo perforace. Pro stanovení citlivosti na antibiotika se provádí kultivace flóry. Lékař může také předepsat:
- krevní testy (obecné, biochemické) k určení povahy zánětu;
- RTG paranazálních dutin, pokud je podezření na souvislost se sinusitidou;
- RTG spánkové kosti u chronického zánětu středního ucha.
Všechny tyto údaje jsou potřebné pro stanovení taktiky léčby, potřeby antibiotik, chirurgických zákroků (perforace membrány nebo jiné zákroky).
Znalecký posudek
Hlavním nebezpečím otitis u dospělých jsou komplikace, které mohou postihnout nejen různé struktury ucha. Střední a vnitřní úseky jsou nebezpečně blízko mozku a okolních tkání. Existuje značné riziko rozšíření zánětlivého procesu na membrány mozku a/nebo míchy (arachnoiditida, meningitida) i samotného mozku (encefalitida, mozkový absces). Pokud se hnis šíří do kostních struktur, vzniká osteomyelitida. Všechny tyto problémy mohou způsobit invaliditu pacienta a dokonce i smrt. Aby se předešlo komplikacím, je nutné rychle identifikovat a léčit zánět středního ucha, dodržovat všechna doporučení lékaře.
Léčba zánětu středního ucha
Volba léčby otitis u dospělých pacientů závisí na příčině a typu onemocnění, závažnosti symptomů a známek zánětu, stupni postižení jednotlivých struktur ucha a také na individuálních vlastnostech těla.
Ve většině případů se používá konzervativní terapie, která zahrnuje lékové i nelékové metody. V závislosti na situaci jsou předepsány následující prostředky:
- ušní kapky obsahující analgetikum a lokální anestetikum – k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu, pokud se objeví výtok z ucha, je třeba použít antibakteriální kapky;
- Vazokonstrikční kapky se vkapávají do nosu ke snížení otoku sliznice nosohltanu kolem ústí sluchových trubic;
- pokud jsou lokální léky neúčinné, předepisují se analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky;
- antipyretika se používají při vzestupu teploty nad 38,5 C;
- ke snížení otoku jsou předepsány antihistaminika;
- širokospektrální antibakteriální léky.
Mezi nelékové léčby patří:
- výkony předepsané otolaryngologem: výplach zevního zvukovodu, katetrizace zvukovodu, profukování zvukovodů dle Politzera, pneumomasáž bubínku;
- fyzioterapie: ultrafialové záření, UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza s protizánětlivými léky podle předpisu fyzioterapeuta.
Nemedikamentózní léčebné metody pomáhají zmírnit bolest, obnovit sluch a předcházet komplikacím.
V případě komplikovaného průběhu zánětu ucha nebo neúčinnosti konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba (myringotomie, bypass bubínkové dutiny, radikální operace na středouší) zaměřená na sanaci zdroje infekce, obnovení sluchu a prevenci recidiv. .
Prevence otitidy
K prevenci otitidy je nutné vyvarovat se podchlazení, mýt si ruce po pobytu venku, vyplachovat nosní sliznici mořskou vodou po návštěvě míst s velkými davy lidí, cvičit, cvičit a jíst každý den čerstvé ovoce, zeleninu a mléčné výrobky. .
Když se objeví rýma, musíte se velmi opatrně vysmrkat, uvolnit pouze jednu nosní dírku, jinak se výtok z nosu může dostat přes sluchovou trubici do ucha a způsobit zánět středního ucha.
Správná hygiena uší je nezbytná. Nedoporučuje se používat vatové tyčinky – mohou do ucha zavést bakteriální nebo plísňovou infekci. Pro ušní hygienu je třeba používat kapky složené z kombinace povrchově aktivních látek, které čistí, zvlhčují a chrání pokožku zevního zvukovodu.
Rehabilitace
V prvních dnech po operaci ucha je nutné dodržovat hygienická pravidla: pravidelně čistit zvukovod, vyměňovat v něm vatové tyčinky. Pro konečnou úlevu od příznaků otitis lékař zpravidla předepisuje ušní kapky pro dospělého pacienta, které musí být používány v souladu s jeho doporučeními. Dále mohou být předepsána antibiotika, protizánětlivé léky atd. Do úplného zhojení se musíte vyvarovat podchlazení a zabránit pronikání vlhkosti do zvukovodu. Doba rehabilitace závisí na typu chirurgické intervence.
Otázky a odpovědi
Kdy navštívit lékaře se zánětem středního ucha?
Jakýkoli otitis vyžaduje vyšetření odborníkem. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud máte následující příznaky:
- rychlé zhoršení celkového zdraví;
- zvýšená tělesná teplota nad 39 °C;
- rostoucí bolest v uchu;
- bolesti hlavy;
- otok a zarudnutí kůže za uchem;
- hojné hnisání z ucha;
- bušení srdce.
Je možné léčit zánět středního ucha lidovými léky?
Tradiční medicína se v oficiální klinické praxi nepoužívá, protože nemá žádnou důkazní základnu. Bylinná medicína může podpořit hlavní léčbu mírného zánětu středního ucha.
zdroje
Kochetkov Petr Aleksandrovich, Kosyakov Sergey Yakovlevich, Lopatin Andrey Stanislavovich Akutní zánět středního ucha // Praktická pulmonologie. 2005. č. 4.
Opre Anastasia Evgenievna, Andamova Olga Vladimirovna, Kiselev Alexey Borisovich Komplexní léčba exsudativní otitis // Journal of Siberian Medical Sciences. 2018. č. 3.
Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Turovsky A.B., Sidorina O.G. Komplikace akutního zánětu středního ucha // Všeobecné lékařství. 2007. č. 4.
Shavaeva Kamilla Aslanbievna, Beremukova Milena Aslanovna, Zhidkov Ruslan Sergeevich OTOMYKÓZA: ETIOLOGIE, KLASIFIKACE, DIAGNOSTIKA, LÉČBA // Otázky vědy a vzdělávání. 2021. č. 26 (151).
Dick E.V. Moderní metody léčby vnějšího otitis // Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 4 (28).
Nemoci v režii otolaryngologa (ORL)
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
